Mi a szomatikus tünetek rendellenessége?

A szomatikus tünetzavar (SDD) olyan mentális rendellenesség, amelyet a szomatikus tünetekkel kapcsolatos visszatérő, többszörös és aktuális, klinikailag jelentős panaszok jellemeznek. A korábban szomatizációs rendellenességnek vagy pszichoszomatikus betegségnek nevezett SSD olyan aggodalmat és aggodalmat kelt, hogy zavarja a mindennapi életet.

Az SSD-ben szenvedők a rutinszerű orvosi eljárásokat vagy állapotokat életveszélyesnek tekinthetik. A betegség miatti aggodalommal járó érzéseket és viselkedést nem enyhíti a normál vizsgálati eredmények beérkezése.Az SSD kezelése magában foglalja a kognitív viselkedésterápiát és bizonyos antidepresszánsokat.

Szomatikus tünetek zavar tünetei

A szomatikus tüneti rendellenesség olyan pszichiátriai diagnózis, amelyet olyan szomatikus (fizikai) tünetek jellemeznek, amelyek vagy nagyon szoronganak, vagy jelentős rendellenességet okoznak a normális működésben.

A tünetek általában fájdalom, fáradtság, gyengeség és légszomj. A tünetek mértéke nem releváns az SSD diagnózisa szempontjából. Néhány embernél a tünetek egy másik egészségi állapotra vezethetők vissza, bár gyakran nem találnak fizikai okot.

Az SSD legfontosabb jellemzője a tünetekkel vagy az általános egészségi állapottal kapcsolatos túlzott és aránytalan gondolatok, érzések és viselkedés. Az SSD diagnosztizálásához legalább hat hónapig tartó tartós tünetekkel kell rendelkeznie.

Okoz

Mint a legtöbb pszichiátriai állapotban, a szomatikus tünetek rendellenességének sincs egyértelmű oka. Számos tényezőt találtak azonban arra, hogy hajlamosítsák az embert az SSD fejlesztésére:

• Kor: Az SSD-t fejlesztő emberek általában 30 évnél fiatalabbak, amikor az állapot nyilvánul meg.
• Nem: Ez gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
• Genetika: Az SSD vagy szorongásos rendellenességek családi kórtörténetét társították az állapot kialakulásához.
• Személyiség: A rendellenesség gyakoribb azoknál az embereknél, akik fokozottan érzékenyek a fizikai vagy érzelmi fájdalmakra, vagy akik negatív kilátásokkal rendelkeznek.
• Személyes előzmények: Azok a személyek, akik fizikai vagy szexuális bántalmazást tapasztaltak, fokozottan veszélyeztetettek lehetnek az SSD kialakulásában.

Diagnózis

A szomatikus tünetek diagnózisát általában addig nem állítják fel, amíg egy személy megmagyarázhatatlan fizikai tüneteket, orvosi vizsgálatokat és kezeléseket tapasztal. A fizikai tüneteknek azonban nem kell orvosi szempontból jelentkezniükmegmagyarázatlanaz SSD diagnosztizálása érdekében.

Ha az alapellátás orvosának gyanúja van SSD-vel kapcsolatban, pszichiáterhez fordulhat, aki kérdéseket tesz fel és további vizsgálatokat végez annak megállapítására, hogy megfelel-e az Amerikai Pszichiátriai TársaságA mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. szám(DSM-5).

Számos szomatikus betegség idiopátiás (jelentése ismeretlen eredetű). Bár a tünetek nagyon valóságosak, és meghatározott csoportokban közös mintákban fordulnak elő, ezeknek a betegségeknek a tényleges mechanizmusait még meg kell határozni. Az egyik példa a krónikus fáradtság szindróma, amelyet a múltban sokan pszichoszomatikusnak tartottak, főleg nőknél.

Az SSD-t az idiopátiás betegségektől megkülönböztető jellemzők a következők:

• Az SSD tünetei leggyakrabban fájdalmat jelentenek a test különböző részein (beleértve a hátat, az ízületet, a fejet vagy a mellkast), a szervek működésének zavarait (emésztőrendszeri, légzőszervi stb.), Fáradtságot és kimerültséget.
• Az SSD-ben szenvedők általában többféle fizikai tünetben szenvednek, valamint együtt járó mentális és pszichoszociális problémákban, amelyek örökítik vagy kiváltják a tüneteket. Például a munkahelyi stressz a légúti tünetek megjelenéséhez vezethet, szervi vagy kémiai ok nélkül.
• Az SSD-vel rendelkező embereknek általában problémái vannak az érzelmek szabályozásával - azzal a képességgel, hogy társadalmilag elfogadható és arányos módon reagáljanak a helyzetre. Nem ritka, hogy az SSD-vel rendelkező emberek "túlreagálnak" vagy nem képesek leválni az érzelmi zavartól.
• Az SSD-ben szenvedők gyakran "hoppanálnak", egy-egy gyakorlót keresnek fel a másik után diagnózis vagy kezelés után, anélkül, hogy mindenkinek tudatában lennének, hogy ugyanazon teszten vagy kezelésen estek át egy másik szakemberrel.

Az SSD számos érzelmi jellemzője - a tünetekkel való foglalkozás vagy az érzelmi kiváltókkal járó tünetek súlyosbodása - mindenkiben előfordulhat, aki tartós vagy krónikus betegségben szenved.

Ami különbözik az SSD-től, az a túlzott gondolatok, érzések vagy viselkedés a három jellegzetes módon legalább az egyiken megnyilvánul:

• A gondolatok tartósak és aránytalanok a tünetek súlyosságához képest.
• Folyamatosan magas a szorongás az egészsége vagy a tünetei miatt.
• Túl sok időt és energiát fordítanak ezekre a tünetekre vagy egészségügyi problémákra.

Ha ezen érzelmi jellemzők egyike vagy mindegyike megzavarja a normális működés képességét, az SSD lehetséges ok.

A diagnosztikai kritériumok változásai a DSM-5-ben

A szomatikus tünetzavart 2013-ban vezették be a DSM-5-be, és a következő diagnózisokat eltávolították a DSM-IV-ből:

• Szomatizációs rendellenesség
• Hypochondriasis
• Fájdalom
• Differenciálatlan szomatoform rendellenesség

Azok a személyek, akiknek korábban diagnosztizálták ezeket a betegségeket, nagy valószínűséggel megfelelnek az SSD jelenlegi kritériumainak.

A DSM-5 egyéb változásai a következők:

• Kiküszöbölték azt a követelményt, hogy négy specifikus tünetcsoportból - fájdalom, gyomor-bélrendszeri, szexuális és álneurológiai - jelentkezzenek a tünetek.
• Az orvosoknak már nem kell időt pazarolniuk annak eldöntésére, hogy a tüneteket szándékosan színlelik-e vagy produkálják-e.

Differenciáldiagnózisok

A szomatikus tünetekkel kapcsolatos pszichiátriai állapotok a következők:

• A betegség szorongásos rendellenessége (IAS), korábban hipochondriasis néven ismert, a súlyos betegség fennállása vagy kialakulása. Az IAS-ban szenvedőknél diagnosztizáltak vagy nem diagnosztizáltak betegségeket, de az esetek többségében nem fordul elő súlyos betegség. Az IAS-ban szenvedő személy azt hiheti például, hogy a köhögés a tüdőrák jele, vagy hogy a zúzódás az AIDS jele.
• A konverziós rendellenességet (CD), más néven funkcionális neurológiai tüneti rendellenességet a neurológiai tünetek (például bénulás, roham, vakság vagy süketség) megjelenése jellemzi, szerves vagy biokémiai okok nélkül. A múlt korában ilyen események voltak gyakran "hisztérikus vakságnak" vagy "hisztérikus bénulásnak" nevezik.
• Az egyéb betegségeket befolyásoló pszichológiai tényezők (PFAOMC) a DSM-5 besorolása, amelyben az általános egészségi állapotot hátrányosan befolyásolja egy pszichológiai vagy viselkedési probléma. Ez magában foglalhatja a kezeléshez való alkalmatlanságot vagy az olyan viselkedést, amely meghosszabbítja betegség, súlyosbíthatja a tüneteket, vagy tudatosan veszélyezteti az egészségét.
• A tényszerű rendellenességet (FD) akkor diagnosztizálják, amikor egy személy cselekszik, ha valamilyen betegségben szenved, színleléssel, túlzással vagy tünetek előidézésével, gyakran azzal a céllal, hogy valakit gondozására ösztönözzön. Az FD-ben szenvedők gyakran vágynak orvosi vizsgálatra, bonyolult, de meggyőző egészségügyi állapotokat írnak le, és gyakran kórházba kerülnek.
• Egyéb specifikus szomatikus tünetek és kapcsolódó rendellenességek (OSSSRD) egy olyan kategória, amelyben a tünetek nem felelnek meg az SDD diagnosztikai kritériumainak, de ennek ellenére jelentős szorongást okoznak. Az OSSSRD esetén a tünetek kevesebb mint hat hónapig jelentkeznek. Példaként említhetjük az áltudományt, amelyben egy nő hamisan úgy véli, hogy terhes a mell méretének észlelt változásai vagy a hasában lévő "magzat" mozgása miatt.

Kezelés

Az SDD kezelése személyenként változik. Ha egy személy felismeri, hogy a tünetekkel való elfoglaltsága zavarja életminőségét, a kognitív-viselkedési terápia (CBT) segíthet azonosítani és kijavítani az eltorzult gondolatokat, megalapozatlan hiedelmeket és viselkedést, amelyek kiváltják az egészségügyi szorongást.

A CBT-t gyakran használják együtt az éberségalapú terápiával, ideértve a meditációt is, azzal a céllal, hogy elszakadjanak az önkritikától, a kérődzéstől és a negatív hangulattól vagy gondolatoktól.

Nagyobb kihívás akkor jelentkezik, amikor az SSD-vel rendelkező személy ragaszkodik ahhoz a meggyőződéshez, hogy tüneteinek fizikai oka van, annak ellenére, hogy nincs bizonyíték vagy kiterjedt orvosi vizsgálat. Gyakran az ilyen személyeket egy házastárs vagy családtag hozza be, akit szintén kedvezőtlenül érintenek szeretteik rendellenes gondolatai és viselkedése.

Ha szükséges, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket) vagy triciklusos antidepresszánsokat írhatnak fel, amelyek mindkettő hatásosnak bizonyult az SSD tüneteinek enyhítésében.

Más antidepresszánsok, például a monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) és a Wellbutrin (bupropion) hatástalanok az SSD kezelésében, ezért kerülni kell őket. Ugyanez vonatkozik a hangulati és szorongásos rendellenességek kezelésében általánosan alkalmazott görcsoldókra és antipszichotikumokra.

Egy szó Verywellből

Az SSD diagnózisa idegesítő lehet, de megfelelő terápiával és tanácsadással megkezdheti az életminőség és a normális működés képességének helyreállítását anélkül, hogy a félelem jelenléte lógna rajtad. Ne várd, hogy a dolgok egyik napról a másikra megváltoznak; a kitartás kulcsfontosságú. Ha bizonytalan marad a diagnózisban, ne féljen második véleményt kérni egy képesített pszichiáter szakorvostól.