Az OATS eljárás

Az OATS eljárás, az osteoarticularis transzferrendszer rövidítése, egy sebészeti eljárás, amelyet fokális porchibák kezelésére használnak. Az OATS a technika kezelésében alkalmazott módszerek egyike; az eljárás típusát mozaikplasztikának nevezzük.

A mozaikplasztika az ízület sértetlen területeiről származó porcot használ fel, és ezt a porcot egy sérült területre mozgatja. Ez a fajta eljárás csak a fokális porc károsodásának kezelésére hasznos. Ez azt jelenti, hogy a porc olyan kiterjedt károsodása, mint az osteoarthritis, nem kezelhető mozaikplasztikával. Ezt a kezelést csak a porc károsodásának elszigetelt területein alkalmazzák, általában 10 - 20 mm nagyságúak. Ez a fajta károsodás általában fiatalabb (50 évnél fiatalabb) betegeknél tapasztalható, akik traumát tapasztalnak az ízületükön.

Mikor kész az OATS eljárás?

Gyakran a sebész fontolóra veszi ezt a fajta eljárást, de ha a röntgensugarak vagy az artroszkópos vizsgálatok szélesebb körű porckárosodást mutatnak, az OATS-eljárást nem hajtják végre. Ennek oka az, hogy az OATS-eljárás nem jár ezeknek a betegeknek.

Az Arthrex vállalat által kifejlesztett OATS eljárás a mozaikplasztika egyik fajtája. A porc kis "dugóit" eltávolítják az ízület azon területeiről, ahol a test képes megtenni a porcot, és ezeket a közös. Az Arthrex vállalat bejegyzett védjegye az OATS Osteochondral Autograft Transfer System.

Mennyire sikeres az OATS-eljárás?

Egy 96 betegből álló tanulmány összehasonlította az OATS-eljárást a térd izolált ízületi porchibáinak mikrofraktúrás kezelésével. A betegek átlagosan 30-32 évesek voltak, és a műtét után öt évig követték őket. Hasonló általános általános és térdműködési eredményeket találtak mindkét eljárásnál, de különbség volt abban, hogy képesek voltak-e fenntartani az atlétikai aktivitás magasabb szintjét, az OAT mozaikplasztika jobb, mint a mikrotörés.

Hogyan történik az OATS eljárás

Ebben a műtéti eljárásban az Arthrex által kifejlesztett egyszer használatos OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) rendszert használják. A műtéti készlet tartalmaz egy befogadó betakarítót, egy donor betakarítót, egyeztető rudat, tampont, graft szállító csövet és mag extrudert.

A páciens mind a donor, mind pedig a befogadó, egészséges porcot és annak alapcsontját az ízület közeli területéről gyűjtötték be, és átültették arra a területre, amelynek porchibája van. Az OATS donor-aratógépet a donor felületén helyezik el, és egy ütővel ütlegelik, amíg 15 milliméterrel a donor felületébe nem nyomják. Ezután a fogantyút elforgatják, hogy betakarítsák a magot, és kivonják.

Most egy aljzatot készítenek azon a felületen, amelynek a gyulladásos porchibája volt, amely megfelelő méretű lesz a dugó fogadásához.A befogadó betakarítógépet beütik és megcsavarják, hogy eltávolítsák a dugót a megfelelő méretű és mélységű lyuk eléréséhez. A mélység mérésére egy beállító rudat használnak, és minden szükséges beállítást elvégeznek a transzplantátum előkészítéséhez.

Miután elkészült, az oltóanyag-leadó csövet a befogadó aljzat ajkához helyezzük, és extrudáljuk. Ezután egy pecsétet ütögetnek, hogy az oltót az aljzatba helyezzék. A sebész megtöltheti a donor helyeit hidroxi-apatit rudakkal, és biológiai ragasztókat használhat a befogadó aljzat lezárására.