A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) gyulladást okoz az ízületekben, ami fájdalmat okoz. Gyakran előfordul gyulladásos bőrbetegségben, úgynevezett pikkelysömörben szenvedőknél, bár a PsA kialakulásához nem kell pikkelysömör. Ugyanaz a gyulladás és fájdalom, amely a térdeket, a csípőt és a hátat érinti, a kezeket is érinti. A kézben a csukló, a kéz és az ujjak ízületeinek duzzadását okozza, és korlátozza az ízületek használatának képességét. Körömtüneteket is okozhat.
Science Photo Library / Getty ImagesTünetek
Amikor a PsA befolyásolja a kezeket, ez jelentős hatással lehet az ember életminőségére. Ezek a tünetek általában intenzívebbek és felidegesítőbbek, ez az Országos Psoriasis Alapítvány szerint. Ennek az az oka, hogy a PsA okozta fájdalom még a legrutinosabb feladatokat is nehezen és fájdalmassá teheti. Egy egyszerű dolog, például kezet rázni valakinek, fájdalmas.
A PsA miatt a kezek és az ujjak megmerevednek és megduzzadnak. Néhány ember számára az ujjak olyan erősen megduzzadnak, hogy kolbászszerű megjelenést kölcsönöznek, ezt az állapotot dactylitisnek nevezik. A folyóirat 2015-ös cikkeÉszak-Amerika reumatikus betegségek klinikáia PsA-ban szenvedők kb. 40% -ának van dactylitis-je a betegség lefolyásakor, és ez a tünet előfordulhat akár a kezükben, akár a lábukban. Ezenkívül a PsA-ban szenvedők kb. fele legalább egy számjegyű dactylitisben szenved.
A merev és duzzadt ujjak kézen foghatják rutinfeladatok elvégzését, például egy üveg kinyitását vagy az ing gombozását.
A körömtünetek (köröm pikkelysömör) előfordulása a PsA-val szenvedő betegeknél a különböző vizsgálatokban körülbelül 15% és 79% között mozog. A köröm tünetei a következők lehetnek:
- Sárga, barna vagy a körmök egyéb elszíneződése
- A köröm megvastagodása
- Körömgödör - sekély, mély lyukak a körmökben
- Onycholysis - egy köröm elválasztása a körömágytól
- Krétás felhalmozódás a körmökben
- Körömfájdalom vagy -érzékenység
A köröm pikkelysömör gombás fertőzésre hasonlíthat. Ha körömtünetei vannak a PsA-val, beszéljen orvosával annak megállapítása érdekében, hogy körömtünetei pikkelysömörrel kapcsolatosak vagy gombás fertőzéssel járnak-e. Orvosa köröm- és bőrmintákat vehet fel, hogy tesztelje őket. A kezelés a köröm tüneteinek okától függ, de a körömgombát sokkal másképpen kezelik, mint a köröm pikkelysömörét. Bizonyos esetekben egy személy mind a köröm pikkelysömörét, mind a köröm gombáját tapasztalhatja, mivel a köröm pikkelysömörben szenvedők nagyobb valószínűséggel kapnak gombás fertőzéseket.
Ugyanaz a gyulladásos folyamat, amely a kezekben PsA tüneteket és gyulladásokat okoz, a láb és a boka csontjait, izmait, inait és szalagjait is érinti, fájdalmat, érzékenységet és duzzanatot okozva. A lábak, a bokák és a lábujjak tapintásúak lehetnek, és a merevség rosszabb lehet reggel vagy hosszan tartó inaktivitás után. A dactylitis a lábujjakat is érinti, ami a számjegyek kolbászszerű megjelenését okozza. A gyulladás hatással lehet a sarokra és a talpakra is. Lehet, hogy a köröm pikkelysömörének tünetei hasonlóak a körmökön tapasztalható tünetekhez, beleértve a gödröt és az elszíneződést.
Diagnózis
Látnia kell orvosát, ha a kéz és az ujjak ízületi fájdalma és duzzanata megnehezíti a rutinszerű feladatok elvégzését és / vagy ha új kéz-, ujj- és körömtünetei vannak. Orvosa szorosan megvizsgálja a csuklóját, a kezét, az ujjait és a körmeit, hogy megtudja-e a duzzanatot, merevséget, fájdalmat, elszíneződést és a körömgödröt. Várható kérdések a jelenlegi tünetekkel, a pikkelysömörrel és a PsA kórtörténetével, valamint a családdal kapcsolatban.
A tesztek és tanulmányok magukban foglalhatják az ízületi folyadék és a röntgensugarak ellenőrzését, hogy ellenőrizzék a kéz, a csukló és az ujjak ízületi károsodását és gyulladását. Orvosa más olyan feltételeket akar szabályozni, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, és meg kell erősítenie, hogy a kéz tünetei összefüggenek a PsA-val.
Fontos a kéz és az ujj tüneteinek gyors kezelése. A PsA ízületi károsodása nagyon gyorsan bekövetkezik. Valójában egy tanulmány jelentett 2013-ban a folyóiratbanArthritis kutatás és terápiamegállapítja, hogy a PsA-ban szenvedők 50% -a 11% -os ízületi eróziót tapasztal a betegség első két évében.
Kezelés
A PsA-ra nincs gyógymód, de számos terápia kezeli a gyulladást és annak okait. Megváltoztathatják az immunrendszer működését, csökkenthetik a tünetek súlyosságát és a betegség fellángolásának gyakoriságát - a betegség magas aktivitási periódusait. Csökkentik a PsA hosszú távú hatását is.
Különböző terápiák segíthetnek a kéz és a köröm tüneteinek kezelésében, és a következők lehetnek:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek a kéz és az ujjak duzzanatának, merevségének és fájdalmának csökkentésére
- Kortikoszteroidok a gyulladás csökkentésére és az ízületi fájdalmak enyhítésére
- Krémek a bőr tüneteinek és kellemetlenségeinek enyhítésére
- Gombaellenes kezelések körömgomba fertőzések esetén
- Fényterápia a bőr fellángolásához
- DMARD-k a kéz és a köröm tüneteire
- Biológia a kéz és a köröm tüneteire
Egyeseknek műtétre lehet szükségük a kéz és az ujjak ízületeinek ízületi károsodása miatt. A műtéti kezelés az érintett ízületektől és a tapasztalt specifikus tünetektől függ.
Beszéljen orvosával, ha aggódik a kéz vagy az ujjak ízületi deformitása miatt, vagy ha úgy gondolja, hogy műtétre lehet szüksége.
Házi gyógymódok és önellátás
Néhány otthoni gyógymód segíthet a PsA kéz- és körömtüneteinek megelőzésében és enyhítésében.
A kéz- és ujjízületi fájdalom enyhítésére próbálja:
- Jég felvitele a kézízületekre tíz percig, szükség szerint a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében
- Az érintett területek masszírozása
- Kézszalagok viselése a csukló, a kéz és az ujjak ízületeinek támogatására és védelmére
- Szünetek tartása az írásban és a gépelésben
- Kézi gyakorlatok végrehajtása a kéz és az ujjak izmainak és ízületeinek nyújtására és megerősítésére
A köröm tüneteinek kezelésére:
- Kezelje a körömgomba fertőzéseket gombaellenes krémekkel
- Kerülje a hamis körmöket, mivel azok megsérthetik a körömágyakat
- Vágja le a kutikulákat, és kerülje a kutikulák meghúzását a sérülések és a fellángolások elkerülése érdekében
- A körmöket nyírva és tisztán kell tartani a sérülések elkerülése érdekében
- Viseljen kesztyűt, ha házimunkát végez vagy kertészkedik
- Használjon tiszta körömlakkot, hogy gyorsan észrevegye a köröm változását
- Ne használjon körömlakkot, ha aktív körömfertőzése van
Egy szó Verywellből
Akár a kezedben, akár a lábadban vagy mindkettőben van PsA, a PsA fájdalmas tüneteket okozhat, amelyek befolyásolják a napi rutin feladatok elvégzésének képességét. Rendeljen időpontot azonnal orvosához, ha fájdalmat, duzzanatot vagy gyulladást tapasztal a kézben vagy a lábban. Minél hamarabb kezeli ezeket a tüneteket, annál jobb lesz az életminősége és a hosszú távú kilátásai.
