SDI Productions / E + / Getty Images
Az Egyesült Államokban a vastagbélrák a negyedik leggyakoribb ráktípus, amelyet évente diagnosztizálnak. A vastagbélrák férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul, de gyakoribb a férfiaknál és különösen a fekete férfiaknál.
Összességében minden 100 000 férfi után várhatóan évente 43,7-nél diagnosztizálják a vastagbélrákot (szemben 33,6 nővel). Sajnos a vastagbélrák a második leghalálosabb rák, minden 100 000-ből 16,3 férfi hal meg évente (szemben 11,5 nővel).
Valamennyi rák esetében számos oka van annak, hogy miért különböznek a férfiak és a nők. Bizonyos esetekben ennek köze lehet biológiai különbségekhez, például anatómiához vagy hormontermeléshez.
Másokban életmódbeli tényezők vagy különbségek lehetnek az ellátásban, amelyek befolyásolhatják, hogy hány férfi vagy nő fejti ki ezt a rákot, és különböző eredményeket érnek el. Az étrend, az életmódválasztás, valamint az ellátáshoz való hozzáférés és a rákszűrés körüli kulturális attitűdök eltérései mind hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a vastagbélrák különböző módon érinti a férfiakat és a nőket.
Mindezek a tényezők egy bonyolult hálóban állnak össze, hogy növeljék a vastagbélrák kialakulásának és az abból való meghalás kockázatának növekedését a férfiaknál.
Jelek és tünetek
A vastagbélrák jelei és tünetei lényegében ugyanazok a férfiaknál és a nőknél egyaránt. A daganat helye azonban hatással lehet egyes tünetekre. Például az emésztőrendszerben alacsonyabb daganat élénkvörös vért okozhat a székletben, míg egy magasabban lévő széklet kátrányos vagy fekete.
Bár kissé eltérhetnek a vastagbélben található rák helyétől függően, a vastagbélrák tipikus tünetei a következők:
- Hasi puffadás, görcsök vagy fájdalom
- Fekete vagy kátrányos széklet
- Vér a székletben vagy a székleten
- A bél szokásainak megváltozása (a szokásosnál gyakrabban vagy ritkábban megy WC-re)
- Hasmenés
- Székrekedés
- Fáradtság
- Érzés, hogy a bél nem ürül ki (tenesmus)
- Keskeny széklet
- Nem szándékos fogyás
- Hányás
A vastagbélrák jelei és tünetei hasonlóak lehetnek más gyakoribb állapotok, például vírusos vagy bakteriális fertőzés vagy aranyér okozta tünetekhez. Ezért fontos, hogy orvosnál átnézzük a bélmozgások változását.
A székletben lévő vér soha nem normális, és azt orvosával kell megbeszélni, még akkor is, ha már diagnosztizálják az olyan állapotot, mint az aranyér vagy a gyulladásos bélbetegség (IBD).
A vastagbélrák tünetei, amelyeket a férfiak tapasztalnak, kissé eltérhetnek a nőkétől. A férfiaknál ugyanis a vastagbél utolsó részében (a sigmoid vastagbélben) és a végbélben gyakoribb a rák. A nők esetében a rák általában a vastagbélben található feljebb (ahol a diagnosztizálás nagyobb kihívást jelent).
A vastagbélrák a szigmabélben vagy a végbélben olyan tüneteket okozhat, mint a vér a székletben vagy a WC használatának tartós érzése. Ezek a tünetek a betegség folyamán korábban zavaróvá válhatnak. Ez arra késztetheti a betegeket, hogy orvosi ellátást keressenek és hamarabb kivizsgálják őket, mint ha a rák a vastagbélben található.
Vastagbélrák esetén a korai felismerés fontos a sikeres kezeléshez. A férfiaknál a leggyakoribb vastagbélrák tünetei azt eredményezhetik, hogy a rákot egy korábbi stádiumban fogják el. A férfiaknál gyakran vastagbélrákot diagnosztizálnak az 1., míg a nőknél a 2. szakaszban.
Még a korábbi stádiumban történő diagnosztizálás esetén is a vastagbélrák összességében még mindig halálosabb, mint a nőknél. Ennek egyik oka a hormonok eltérései, mivel a női hormonok némi védelmet nyújthatnak a vastagbélrák esetében.
Az életmód, beleértve a gyulladáscsökkentő étrendet, az elhízás és a testmozgás hiánya is szerepet játszik. Ezek a tényezők jobban befolyásolják a férfiakat, mint a nőket, amikor a vastagbélrák kockázatának növelése a helyzet.
A rák aránya a férfiaknál
Az Egyesült Államokban az összes etnikumú férfiaknál nagyobb a vastagbélrák kialakulása, mint a nőknél. A fekete férfiak aránya a vizsgált etnikumok közül a legmagasabb. Összességében elmondható, hogy a vastagbélrák aránya évente körülbelül 2% -kal csökken, de aggasztó tendenciát mutat a fiatalabb betegek diagnosztizálása.
A vastagbélráknak vannak olyan kockázati tényezői, amelyek nem változtathatók meg, mint például az életkor, a genetika, az IBD vagy a polipok növekedését okozó állapot. Van azonban számos más tényező, amelyek együttesen nagyobb képet adhatnak arról, hogy a férfiakat miért jobban érinti a vastagbélrák, mint a nőket.
Elhízottság
A férfiak, valamint a fekete férfiak és a spanyol férfiak elhízási aránya növekszik az Egyesült Államokban.Vizsgálatok kimutatták, hogy az elhízás a vastagbélrák kialakulásának egyik tényezője. Azoknál a személyeknél, akiknek nagyobb a testtömeg-indexük és a derékbőségük, nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata. Ezt több országban végzett tucatnyi tanulmányban igaznak találták.
A fizikai aktivitás hiánya a vastagbélrák megnövekedett arányával is jár. Az Egyesült Államokban a legtöbb ember nem éri el az ajánlott fizikai aktivitás szintjét, veszélyeztetve őket az inaktivitással összefüggő rákos megbetegedésekben.
Dohányzás
A dohányzási cigaretta dohányzása a vastagbélrák kialakulásának másik ismert kockázati tényezője. Az Egyesült Államokban csökken a dohányzó felnőttek száma. A dohányzás azonban gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és különösen az idősebb férfiak körében.
A férfiak általában több cigarettát szívnak naponta és több éven keresztül, mint a nők. A vastagbél bal oldalán található rák általában gyakoribb a dohányzó férfiaknál.
Alkohol fogyasztás
A férfiaknál magasabb az alkoholfogyasztás, beleértve a mértéktelen ivást, mint a nőknél.Az alkoholfogyasztás hozzájárul a vastagbélrák kialakulásához. Különös aggodalomra ad okot a napi kettőnél több alkoholos ital fogyasztása, ami magasabb kockázati szinttel jár.
Vörös és feldolgozott húsfogyasztás
Bizonyos bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a vörös húsban (marhahúsban) és a feldolgozott húsokban (például kolbász, ebéd hús és virsli) magasabb étrend fogyasztása a vastagbélrák magasabb kockázatával jár. Azt azonban, hogy mekkora kockázat áll fenn, nem pontosan értjük.
Általánosságban elmondható, hogy a férfiaknál nagyobb az étrend, amely magasabb az ilyen típusú ételekben, ami hozzájárulhat a rák magasabb arányához.
IBD (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás)
Az IBD diagnózisa, és különösen a fekélyes vastagbélgyulladás, a vastagbélrák kialakulásának egyik tényezője. A kockázat nyolc év múlva növekszik a betegségben. Az IBD kezelésének szerepe is szerepet játszik. A nem megfelelően kezelt IBD folyamatos gyulladása szorosabban kapcsolódik a vastagbélrákhoz.
Ha az egész vastagbélben betegség van (kiterjedt vastagbélgyulladás vagy pancolitis), ez a megnövekedett kockázattal is összefügg. Az Egyesült Államokban a férfiak és a nők hasonló számban fejlesztik ki az IBD-t. Ezért az IBD nem a férfiakra jellemző kockázati tényező, de azért jelentős, mert az IBD egész életen át tartó.
Rák előtti elváltozások (polipok)
A vastagbélrák a vastagbél belső falainak növekedésével kezdődik, az úgynevezett polipok. Ha a kolonoszkópia során eltávolítják a polipokat, azok már nem jelentenek rákkockázatot. A férfiak általában fiatalabb korban fejlesztenek ki vastagbélben polipokat, mint a nők.
A vastagbélpolipok lassan növekednek, de kialakulhatnak olyan emberekben, akik még nem érték el a vastagbélrák-szűrés korát. Egy tanulmány kimutatta, hogy a férfiak átlagosan 10 évvel azelőtt kezdhetik el kialakítani a polipokat, hogy a nők megtennék.
A polipok nem olyan kockázati tényezők, amelyek megváltoztathatók, de a vastagbélrák szűrése segíthet megtalálni és eltávolítani őket, mielőtt rákossá (rosszindulatúvá) válnának.
Örökletes állapotok
A vastagbélrák kockázatát befolyásoló másik tényező olyan ritka állapot, amely a polipok növekedését okozza. Ide tartoznak az örökletes nonpolyposis colorectalis rák (Lynch-szindróma), a családi adenomatous polyposis (FAP), a Gardner-szindróma, a MYH-hoz társult polipózis (MAP), a Peutz-Jeghers-szindróma és a fogazott polyposis szindróma.
A vastagbélrák kockázatának felmérésében fontos, hogy a kórtörténetében szerepel-e ilyen állapot. Úgy tűnik, hogy ezen állapotok többsége hasonlóan érinti a férfiakat és a nőket. A Lynch-szindrómás férfiaknál azonban nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata, mint az azonos állapotú nőknél.
A rák túlélése a férfiaknál
Míg a szűrés fontos eszköz a vastagbélrák korai megtalálásában, az Egyesült Államokban sok felnőtt nem kap szűrést. A felnőttek csaknem 30% -át soha nem vizsgálták vastagbélrák miatt a jóváhagyott tesztek egyikével sem.
Az egészségbiztosítás hiánya és a rendszeres egészségügyi szolgáltató hiánya annak az egyik fő oka, hogy az embereknek nincsenek meg az ajánlott szűrővizsgálataik. A férfiak, a városi területeken kívül élő emberek, valamint a spanyol, amerikai indián vagy alaszkai bennszülöttek is nagyobb valószínűséggel nem fognak szűrni.
A vastagbélrák szűrési módszerei közé tartoznak a székletvizsgálatok, a speciális röntgensugarak, a számítógépes tomográfia (CT) és az endoszkópos vizsgálatok, például a sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia. Csak a kolonoszkópia nyújt lehetőséget a vastagbél teljes hosszának megtekintésére, valamint a polipok eltávolítására.
A férfiak ritkábban ismerik a rákszűrés szükségességét, mint a nők. A férfiak nagyobb valószínűséggel mennek át kolonoszkópiával, mint a nők, de ez csak akkor fordul elő, ha az egészségügyi szolgáltató felajánlja nekik.
A korai diagnózis kérdését tovább bonyolítja, hogy a férfiak általában kevésbé ismerik a rák tüneteit.Tanulmányok azt mutatják, hogy a férfiaknak nagyobb nehézségeik vannak felidézni a bél- és húgyhólyag-szokásaikkal kapcsolatos jeleket és tüneteket. Amikor azonban a férfiak felismerik, hogy olyan tüneteket tapasztalnak, amelyek ellátást igényelnek, ugyanolyan valószínűséggel keresik ezt, mint a nők.
A vastagbélrák fejlettebb stádiumában diagnosztizált férfiak és nők száma nagyjából hasonló. A fiatal nők általában a legjobban járnak a vastagbélrák diagnózisa után, az idősebbek pedig a legrosszabbul.
Ugyanakkor a férfiak teljes túlélési ideje alacsonyabb, mint a nőké. Úgy gondolják, hogy a túlélésre gyakorolt hatás oka lehet a férfiak életvitelének és genetikai tényezőinek, valamint a nemek közötti hormonkülönbségeknek.
Egy szó Verywellből
A vastagbélráknak számos azonosított kockázata van. Egyesek az életmódhoz kötődnek, mások pedig olyan tényezők, amelyeket senki nem tud ellenőrizni, mint például a család története, neme, genetikai állapota és kora.
A vörös és a feldolgozott húsokban, az állati zsírokban és a magasan feldolgozott élelmiszerekben magasabb étrend hozzájárulhat a kockázat növekedéséhez. A dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és az alacsony fizikai aktivitás a vastagbélrák magasabb arányával is jár.
Noha nincsenek megbízható adatok, úgy gondolják, hogy a férfiak általában több ilyen életmódbeli tényezővel rendelkeznek, amelyek hozzájárulnak a vastagbélrák kialakulásához, mint a nők. Még akkor is, ha ezek a kockázati tényezők nem annyira elterjedtek, például ha egy személy megváltoztatja étrendjét és elkezd sportolni, akkor is fontos a szűrés szükségessége.
A vastagbélrák olyan embereknél is előfordulhat, akiknek nincsenek azonosítható vagy nyilvánvaló kockázati tényezői. A vastagbélrák szűréssel megelőzhető, mivel a polip eltávolításakor nincs esélye rákká válni. A vastagbélrák korai stádiumában meglehetősen kezelhető, ezért a korai diagnózis kritikus fontosságú a jó eredmények szempontjából.
A vastagbélrák általában fiatalabb korban kezdődik a férfiaknál, mint a nőknél. Különösen a fekete férfiaknak van nagyobb kockázata mind a vastagbélrák kialakulásában, mind a halálában. Az irányelvek módosítása, amely fiatalabb embereknél szűrővizsgálatot tesz szükségessé, segíthet a probléma egy részének kezelésében.
Vannak azonban más különbségek, mint például az egész életen át igénybe vehető egészségügyi ellátás, valamint a kolonoszkópia, amikor eljön az ideje, meg kell oldani.
Jelentős mennyiségű kutatás folyik általában a vastagbélrákról, de nem elég, ha meg kell érteni, hogy ez hogyan hat a kisebbségi csoportokra, különösen az etnikai kisebbségek férfira. A fiatalabb emberek és különösen a kisebbségi csoportokban élő fiatal férfiak érintettségének okai még mindig nem tisztázottak.
Ezen okok miatt fontos, hogy a férfiak és a nők is megértsék a vastagbélrák egyéni kockázatát azáltal, hogy együttműködnek egy egészségügyi szolgáltatóval. Továbbá fel kell hívnunk a közegészségügyben dolgozókat, hogy vonják be a kisebbségi csoportok embereit az ismeretterjesztésbe és a további vastagbélrák-kutatásba.
.jpg)
