Verywell / Anastasia Tretiak
Az emésztőenzimek az élelmiszer emésztésében szerepet játszó fehérjék. A szervezetben természetesen megtalálható és vényköteles formában kapható emésztőenzimeket étrend-kiegészítőként is értékesítik. A támogatók azt állítják, hogy ezek a vény nélkül kapható enzimek egész sor egészségügyi probléma kezelésében segíthetnek, beleértve az emésztési problémákat, például:
- Coeliakia
- Crohn-betegség
- Gyomorégés
- Emésztési zavar
- Irritábilis bél szindróma
- Colitis ulcerosa
Leginkább a hasnyálmirigy által kiválasztott emésztőenzimek segítik a testet a zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontásában. Ha a hasnyálmirigy normális működése megszakad és elégtelen enzimtermelést okoz, előfordulhat, hogy a szervezet nem képes megfelelően lebontani a bevitt ételeket és felszívni a tápanyagokat. Az emésztőenzim-kiegészítők megvédik ezt a felszívódási rendellenességet, amely lassíthatja az emésztést, és olyan kellemetlen tünetekhez vezethet, mint puffadás, puffadás, hasi görcsök és hasmenés. Például az orvosok gyakran írnak fel Rx emésztőenzimeket hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedőknek olyan állapotokból, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigyrák és a cisztás fibrózis. Gyakrabban azok, akiknek hiányzik a laktáz enzim, amely elősegíti a tejtermékekben lévő tejcukor laktózának emésztését. vegyen be OTC laktáz-kiegészítőket az emésztési zavarok elkerülése érdekében a tejtermékek fogyasztása során. Hasonlóképpen azok, akiknek nincs enzimük a babban lévő cukrok emésztéséhez, alfa-galaktozidáz-kiegészítőket, például Beano vagy Bean Relief szedhetnek.
A kiegészítőkben található emésztőenzimek különböző forrásokból származnak, beleértve az állati hasnyálmirigyeket (sertések, tehenek vagy bárányok) vagy növényekből. Például a bromelain származik ananászokból, papain papayákból és laktáz tisztított élesztőkből vagy gombákból. A kiegészítők gyakran tartalmaznak enzimek keverékét is, például proteolitikus enzimeket, mint például a bromelain és a papain (a fehérje emésztéséhez szükséges), a lipázt (a zsír emésztéséhez szükséges) és az amilázt (a szénhidrátok emésztéséhez szükséges).
Bár az emésztőenzim-kiegészítőket általában étkezés közben, emésztési célokra szedik, éhgyomorra az étkezések között fogyasztva képesek stimulálni az immunrendszert, kezelni az ízületi gyulladásokat, csökkenteni a gyulladásokat, javítani a máj egészségét, leküzdeni a rákot és így tovább. Az emésztőenzimek állítólagos előnyeiről annyi szó esik, hogy ezeknek a kiegészítőknek a globális piaca 2025-re várhatóan eléri az 1,6 milliárd dollárt.
Egészségügyi előnyök
Bár úgy tűnik, hogy néhány tanulmány alátámasztja az emésztőenzimek állítólagos előnyeit, mint sok étrend-kiegészítő esetében, nincs elegendő bizonyíték az egyértelmű egészségügyi előnyök bizonyítására. Számos tanulmány kicsi, rosszul megtervezett, ellentmondásos eredménnyel jár, és ennek következtében korántsem meggyőző. Íme egy áttekintés az emésztőenzimeket tartalmazó étrend-kiegészítők lehetséges egészségügyi előnyeiről:
Irritábilis bél szindróma
A pancrelipase néven ismert emésztési enzim enyhítheti az irritábilis bél szindróma (IBS) egyes tüneteit - derült ki egy kísérleti tanulmányból,Frontline gasztroenterológiaA tanulmányhoz 69 irritábilis bél szindrómában szenvedő beteg kapott pancrelipázt vagy placebót, mielőtt a tüneteiket kiváltó ételeket fogyasztanának. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a pancrelipase-vel kezeltek szignifikánsan nagyobb mértékben javultak az olyan tünetekben, mint a görcsök, puffadás és fájdalom.
Egy másik tanulmány Biointol nevű, több összetevőt tartalmazó készítményt tartalmazott. Ez a kiegészítés emésztőenzimeket, valamint béta-glükánt és inozitolt tartalmaz. Ebben a kis vizsgálatban 50 IBS-beteg kapott kiegészítést. Tüneteiket összehasonlították egy 40 IBS-es, nem terápiás kontrollcsoporttal. Az eredmények azt mutatták, hogy a kiegészítés csökkentette a hasi fájdalmat, puffadást és puffadást. Sajnos, placebo kontroll nélkül, nem lehet arra következtetni, hogy a kiegészítés maga okozta a tünetek csökkenését.
Gyulladásos bélbetegség
Számos előzetes tanulmány szerint a bromelain segíthet a vastagbélgyulladás vagy a bélgyulladás kezelésében. Például egy 2010-ben megjelent tanulmányGyulladásos bélbetegségekmegállapította, hogy a bromelain segített csökkenteni a vastagbél gyulladását vastagbélgyulladásban szenvedő egerekben.
Az emésztőrendszeri enzimek hasznosak lehetnek IBD-ben szenvedő embereknél is, akik az IBS tüneteit, például hasi fájdalmat és hasmenést tapasztalják, annak ellenére, hogy kevés vagy egyáltalán nincs aktív gyulladás. Ezt az új rendellenességet IBD-IBS szindrómának hívják. Egy 2017-ben közzétett tanulmányban olyan betegek vettek részt, akik gyulladáscsökkentő gyógyszert, mesalamint kaptak, az IBD szokásos kezelését, valamint a Biointol-t, ugyanazt a fent említett többkomponensű készítményt, vagy csak mezalamint. A mesalamint és a Biointol-t egyaránt kapók négy hét után csökkent hasi fájdalomról, valamint a puffadás és a puffadás csökkenéséről számoltak be, míg azok, akik csak mesalamint szedtek, a kiürítés sürgősségének csak enyhe csökkenéséről számoltak be. Ismét, placebo kontroll nélkül, nem lehet arra következtetni, hogy a kiegészítés maga okozta a tünetek csökkenését.
Rák
Az emésztőenzimekről beszámoltak, hogy előnyösek a rákkezelés alatt álló emberek számára, szemben a betegség folyamatának befolyásolásával, például a terápia szövődményeinek csökkentésével. De a Mayo Clinic Proceedings 2014-es cikke szerint ezeket a vizsgálatokat vagy nem statisztikailag elemezték, vagy nem mutattak szignifikáns vagy következetes javulást az OTC enzimeknél. Például egy retrospektív tanulmány arról számolt be, hogy az OTC enzimekkel végzett kiegészítő kezelés javította a vastagbélrákban szenvedő betegek életminőségét azáltal, hogy csökkentette a betegség jeleit és tüneteit, valamint csökkentette az adjuváns terápiákkal összefüggő mellékhatásokat. A proteolitikus enzimekkel végzett kezelés randomizált, kontrollált vizsgálata azonban nem mutatta az adjuváns kismedencei sugárterápia akut toxikus hatásainak csökkenését, és nem javította a kezelés toleranciáját sem.
Hasonlóképpen, bár a laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy a proteolitikus enzimek befolyásolhatják a rákos sejtek növekedését, és a proteolitikus enzimekkel végzett adjuváns kezelés a rákos betegek számára előnyös volt, a Memorial Sloan Kettering Cancer Center jelentése szerint a legújabb tanulmányok nem támasztják alá ezeket az állításokat. .
Ízületi gyulladás
Néhány, de nem az összes, a bromelainról szóló tanulmány azt mutatja, hogy ez segíthet az osteoarthritis (OA) fájdalmainak enyhítésében, valószínűleg a gyulladáscsökkentő képessége miatt. Ben megjelent kutatási áttekintésbenArthritis kutatás és terápia2006-ban, amelyben kilenc klinikai vizsgálatot végeztek, amelyek tesztelték a bromelain hatását az OA-ban szenvedő betegekre, a felülvizsgálat szerzői találtak néhány bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a bromelain fájdalomcsökkentő hatásokat kínálhat, hasonlóan a diklofenakhoz, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerhez (NSAID), amelyet gyakran írnak elő OA.
Nemrégiben egy 2015-ös randomizált kettős-vak prospektív vizsgálatban összehasonlítottak egy bromelaint, tripszint és rutint tartalmazó kereskedelmi enzimkészítményt az NSAID diklofenakkal 150 térdízület közepesen súlyos vagy súlyos OA-s kezelésében. A Wobenzym nevű kereskedelmi készítmény 12 hét elteltével jelentős javulást eredményezett az ízületi fájdalomban és a funkcióban az NSAID-hoz képest, ideértve a távolsági járás képességének jelentős javulását és az érintett térdízület rugalmasságát. Egy másik, ugyanazokat az összetevőket tartalmazó enzimkészítménnyel, a Phlogenzimmel végzett vizsgálatok hasonló eredményeket mutattak. Az eredmény: Az enzimeknek klinikai szerepük lehet az OA tüneteinek javításában, de ezeknek a hatásoknak a megerősítéséhez nagyobb vizsgálatokra van szükség.
Izomláz
A bizonyítékok az OTC enzimek izomfájdalom javításában mutatott hatékonyságáról vegyesek, és sok tanulmány kicsi és datált. Egy 2004-ben végzett tanulmányban, amely 20 férfit érintett, a proteáz-kiegészítők megkönnyítették az izomgyógyulást és csökkentették a fájdalom észlelt növekedését az intenzív testmozgás után, míg egy másik, 1965-től származó tanulmányban csökkentették a sérülésekkel járó fájdalmat és duzzanatot, és felgyorsították a gyógyulási folyamatot. Ugyanakkor egy kettős-vak, randomizált, kontrollált vizsgálat 39 emberrel 2002-től nem mutatott különbséget a bromelain, az Ibuprofen vagy a placebo között a testgyakorlás utáni izomfájdalom kezelésében. 50 lágyrészes (izom, ín vagy szalag) bokasérüléssel rendelkező, 1975-ben közzétett kettős-vak vizsgálat nem mutatott szignifikáns különbséget a duzzanatban, a zúzódásokban és a funkcióban a proteolitikus enzimeket kapó csoportban. Újabban egy 20 férfit bevonó tanulmány 2016-ból azt találta, hogy a placebóval összehasonlítva egy márkás enzimkeverék, a DigeZyme szedése jelentősen csökkentette a fájdalmat és az érzékenységet egy futópad futási teszt után.
Autizmus
Míg egyre több bizonyíték van az autizmus spektrum rendellenességeivel (ASD) összefüggő bél-agy kapcsolatra, az emésztőrendszer enzimjeinek az ASD-s gyermekekkel szembeni előnyeivel kapcsolatos kutatások vegyesek. Egy 2015-ben közzétett kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban azok a gyermekek, akik három hónapig emésztőenzim-terápiában részesültek, jelentősen javultak az érzelmi reakcióban, az általános viselkedésben és a gyomor-bélrendszeri tünetekben (a széklet minősége, hasi fájdalom, hányás és ételkülönbség). összehasonlítva a kontrollcsoport gyermekeivel.
Ezzel ellentétben egy szigorúbb, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, 2010-ben publikált crossover vizsgálatban a kutatók nem számoltak be statisztikailag szignifikáns klinikai javulást egyetlen paraméteren kívül, kivéve az étkezési változatosság pontszámát (a szelektív étkezés gyakori az ASD-vel), ez volt az egyetlen kimenetel, amely statisztikailag szignifikáns javulást mutatott a proteolitikus enzimterápiában a placebóhoz képest.
További kutatásra mindenképpen szükség van. Ennek ellenére, az ellenkező eredmények ellenére, mivel az emésztőenzimek olcsók, könnyen elérhetőek és kiváló biztonsági profilúak, egyes kutatók úgy vélik, hogy használatukat ösztönözni kell ASD-s gyermekeknél. Mielőtt odaadná gyermekének, beszéljen orvosával.
Lehetséges mellékhatások
Hacsak nem nagyon nagy dózisban szedi őket, a legtöbb enzim-kiegészítő kockázata meglehetősen minimális. Az emésztőenzimek számos mellékhatást válthatnak ki, beleértve a gyomorfájást, émelygést, hasmenést és hányást. Ezenkívül egyesek allergiás reakciókat tapasztalhatnak az emésztőrendszer enzimjeire.
A bromelain, az ananász enzimje vérlemezkék elleni aktivitással bírhat. Ha vérhígítót szed, vagy vérlemezke-gátló hatása van, annak szedése növelheti a vérzés kockázatát.
A terhes és szoptató nőknek tanácsos konzultálniuk orvosukkal, mielőtt szednék ezeket a termékeket.
Verywell / Anastasia Tretiak
Adagolás és előkészítés
Az emésztőenzimek esetében nincs szokásos adagolás. A vizsgálatok során gyakran alkalmaztak olyan készítményeket, amelyek több enzim keverékét és hatékony adagokat tartalmaznak. Ha emésztőenzimeket próbálsz ki, fontolj meg egy rövid, két vagy három hetes próbaidőt. Ha működik, érdemes folytatni vele. Ha nem, hagyja abba a szedését.
Mit kell keresni
Az emésztőenzimek széles körben elérhetők online és számos természetes élelmiszer-áruházban, gyógyszertárban és étrend-kiegészítőkre szakosodott üzletben. A ConsumerLab áttekintése azt mutatta, hogy egyes enzimtermékek nem tartalmazzák a címkéktől elvárt összes enzimaktivitást, és egyeseket nem voltak elég egyértelműen címkézve ahhoz, hogy megismerhessék tevékenységüket. Ezenkívül a termékek jelentősen változtak az általuk kínált enzimaktivitásban. Ha úgy dönt, hogy megpróbálja az emésztőenzimeket, keressen egy elismert gyártótól egy márkát, amelyet egy elismert tanúsító testület tesztelt és hagyott jóvá, mint például az U.S. Pharmacopeia (USP), az NSF International vagy a ConsumerLab. Ez segíthet a lehető legmagasabb minőségben és biztonságban.
Fontos megjegyezni, hogy a krónikus állapot emésztési enzimekkel történő önkezelése és a szokásos ellátás elkerülése vagy késleltetése súlyos következményekkel járhat. Ha emésztőenzimek alkalmazását fontolgatja, akkor először konzultáljon orvosával.
