Az elhízás hipoventilációs szindróma az alveoláris hipoventiláció, éber állapotban, elhízott egyénben, ahol a hypoventilációnak más oka nincs (például nyugtató gyógyszer). Az elhízott hipoventilációs szindrómában (OHS) szenvedők kilencven százaléka szintén társul obstruktív alvási apnoéval.
Azok számára, akik elhízás hipoventilációs szindrómában szenvednek, kritikus jelentőségű a kezelés. Mivel az állapotnak súlyos, sőt végzetes következményei lehetnek, korai és agresszív beavatkozás válhat szükségessé. Tudjon meg többet az elhízás hipoventilációs szindróma lehetséges kezelési lehetőségeiről és e kezelések céljairól.
Science Photo Library / Getty ImagesKezelési lehetőségek
Az elhízás hipoventilációs szindróma (OHS) kezelési lehetőségei feloszthatók a rendellenesség két legfontosabb jellemzőjének kezelésére: a fogyás és a légzés támogatása.
Fogyás
Ahogy a neve is mutatja, az elhízás kulcsfontosságú szerepet játszik a rendellenességben. Ha jelentős fogyás érhető el, megkönnyebbülés érhető el. Ez étrenddel és testmozgással érhető el, de több mint 100 font fogyásra lehet szükség. Mivel a gyors fogyás veszélyes lehet, ajánlott, hogy az emberek ezt orvosuk felügyelete mellett tegyék. A táplálkozási szakemberek hasznos útmutatást adhatnak a viselkedésbeli változásokhoz. Sajnos nem lehet megjósolni a pontos súlymennyiséget, amelyet el kell veszíteni ahhoz, hogy az egyén meggyógyítsa az OHS-t.
A szoros orvos felügyelettel járó, súlycsökkentő gyógyszerek fontolóra vehetők azoknál az egyéneknél, akik diéta és életmódbeli módosításokkal nem voltak képesek fogyni.
Mivel az étrendnek és a testmozgásnak nem lehet tartós hatása a súlycsökkentésre, szükség lehet olyan műtéti lehetőségek felé fordulni, mint például a gyomor bypass műtét. Ezeknek a túlsúlyos és alvási apnoében szenvedő embereknek fokozott a kockázata. Különösen a műtéthez használt érzéstelenítés alatt összeomolhat a légút, és a gyógyulás bonyolult lehet.
A bariatrikus műtét fontolóra vehető azoknál az embereknél, akiknek a testtömeg-indexe legalább 35. Hasznos, ha a műtét előtt és után poliszomnogramnak nevezett alvástanulmány készül az eljárás előnyeinek figyelemmel kísérésére. Mivel a súlycsökkenés hónapok alatt következik be, szükséges lehet, hogy ez idő alatt más kezelésekkel támogassa a légzést. Ha a betegnek pulmonális hipertóniája van az OHS következményeként, a műtétet túl kockázatosnak lehet tekinteni.
Légzési támogatás
Az OHS kezelésének fő eleme a légzés támogatása, gyakran folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) vagy bilevel alkalmazásával. Ezek az eszközök olyan nyomás alatt álló légáramot generálnak, amely megakadályozhatja a felső légutak összeomlását alvás közben.
Ha az OHS a légzés problémájára vonatkozik, felhasználható-e oxigén kezelésére? Kiegészítő oxigénterápia hozzáadható, ha alapul tüdőbetegség, például COPD, de ez önmagában nem megfelelő. Valójában az oxigén önmagában történő használata az OHS-ben valóban elnyomhatja a légzést.
Súlyos esetekben szükség lehet tracheostomia elvégzésére. Ez az eljárás magában foglalja egy kis műanyag légzőcső behelyezését a torok elejére. Ez megkerüli a felső légutat, amely hajlamos az összeomlásra vagy az obstrukcióra az OHS-ben szenvedőknél. Noha a tracheostomia hatékony, vannak problémák a használatával. Nehéz lehet alkalmazkodni a változáshoz, különösen annak, hogy milyen hatással van a beszédre. Bronchitis is előfordulhat gyakrabban. Általánosságban, figyelembe véve a többi kezelési lehetőséget, ma már ritkán alkalmazzák.
Szükséges továbbá az alkohol és bizonyos olyan gyógyszerek kerülése, amelyek elnyomják a légzési képességét. A lehetséges bűnösök közé tartoznak a vényköteles gyógyszerek, például a benzodiazepinek, az ópiátok és a barbiturátok. Tekintse át orvosával a gyógyszereket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egyikük sem jelent nagyobb kockázatot.
A kezelés céljai
Végső soron az elhízás hipoventilációs szindróma kezelésének célja a betegséghez hozzájáruló alapvető problémák kijavítása. A betegséget jellemző diszfunkcionális légzés a vér kémiai szintje egyensúlyhiányához vezet. Ha a szén-dioxidot nem lehet megfelelően eltávolítani, annak szintje megnő és savasabbá teszi a vért. Ez számos olyan változást vált ki a szervezetben, amelynek negatív következményei lehetnek.
A kezelés megakadályozhatja a vér oxigéntelítettségének csökkenését, az eritrocitózisnak nevezett vörösvérsejtek számának emelkedését, a pulmonális hipertóniát és a szívelégtelenséget (cor pulmonale néven ismert). A fogyás normalizálja az oxigén és a szén-dioxid szintjét. A CPAP vagy bilevel használata, valamint egyéb intézkedések segítenek csökkenteni ezeknek a szövődményeknek a mértékét.
Végül az alvás kevésbé töredezetté válik, és ez javítja a túlzott nappali álmosságot. Ez javított életminőséget eredményez, amely minden sikeres orvosi kezelés célja.
