A cystourethrogram (VCUG) elkerülése olyan diagnosztikai eljárás, amelynek során jódalapú kontrasztanyagot adnak a hólyagba ideiglenes hólyagkatéter (vagy Foley-katéter) segítségével. Miközben fluoroszkópiával és röntgensugárzással figyelik, felkérik Önt, hogy ürítse (vizelje meg). A VCUG célja a hólyag és a húgycső felmérése vizelés közben.
Tom Werner / Getty Images
A teszt célja
A VCUG rendelésének orvosa leggyakoribb oka a húgyutak veleszületett rendellenességei, visszatérő húgyúti fertőzések, vizelési nehézségek, vizeletinkontinencia vagy a vizelet áramlásának gyanúja.
A VCUG-t gyakran használják felnőtteknél és gyermekeknél a vesicoureteralis reflux jelenlétének meghatározására. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a vizelés során jelentős mennyiségű vizelet folyik visszafelé (reflux) az ureterek fölé, nem pedig a húgycsőből. Ez a vesék diszfunkcióját és gyakori húgyúti fertőzéseket okozhat.
Bár számos képalkotó teszt képes értékelni a húgyúti struktúrát (például ultrahang, CT és MRI), a VCUG erőteljes, mert lehetővé teszi az orvosok számára, hogy mozgásban lévő vizeletet figyeljenek meg. Emiatt ez a képalkotó választott tanulmány a vesicoureteralis reflux gyanúja esetén.
Kockázatok és ellenjavallatok
Bármely orvosi beavatkozás esetén a kockázatoknak felül kell haladniuk az előnyöket a folytatáshoz. Szerencsére a VCUG nagyon alacsony kockázatú vizsgálat. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a legjobb óvatosan járni.
Azoknak a betegeknek, akiknek a jódtartalmú kontraszt miatt korábban súlyos reakciója volt, tájékoztatni kell orvosukat, mielőtt VCUG-t végeznének.
Fontos felismerni, hogy a kontrasztanyagot a hólyagba fecskendezik, nem a vénákba, és csak nagyon kevés betegnél jelentkeznek jelentős allergiás reakciók a kontraszt beadásának ezzel a módszerével. Ha orvosa továbbra is úgy gondolja, hogy nagy a kockázata az allergiás reakciónak , bizonyos orális gyógyszerek előzetesen bevihetők a kockázat csökkentése érdekében.
Értesítenie kell a személyzetet is, ha latexallergiája van, a jelenlegi húgyúti fertőzés tünetei vannak, nemrégiben műtétet vagy traumát szenvedett a húgyúti traktában, vagy terhes lehet. Bár ezek egyike sem abszolút bontó, e feltételek egyike megléte arra készteti orvosát, hogy fontolja meg az eljárás módosítását vagy elhalasztását.
Bármely képalkotó vizsgálat, amely röntgensugarakat használ, kis mennyiségű sugárterhelést jelent a beteg számára: egyetlen VCUG sugárzási dózisa meglehetősen alacsony, és a kockázat minimális. Mindazonáltal bölcs dolog a lehető legkevesebb sugárzási dózist tartani, csak azt használva, ami a kérdéses orvosi kérdés megválaszolásához szükséges. (További információ az orvosi sugárbiztonságról olyan helyeken található, mint az Image W Smart.)
A teszt előtt
Orvosa javasolhat VCUG-t, ha a fent említett állapotok bármelyike fennáll, beleértve a gyakori UTI-t, vizelési nehézségeket vagy vizeletinkontinenciát. A VCUG-t gyakran olyan gyermekeknél is elvégzik, akiknél feltételezhető a húgyúti rendellenességek alakulása vagy a vesicoureteralis reflux.
Orvosa rendellenességet gyaníthat a korábbi vérkép vagy képalkotás eredménye alapján. Ez különösen igaz gyermekeknél, ahol a születés előtti prenatális ultrahang a húgyutak rendellenességére utalhat.
Időzítés
Szánjon legalább egy órát a tesztre. Bár a teszt képalkotó része viszonylag rövid lehet, célszerű időt hagyni a bejelentkezésre és a változásra. Időt kell hagyni a hólyagkatéter (Foley) elhelyezésére is. A vizsgálat elvégzése után a katéter eltávolításra kerül, és teljesen kiürülhet a hólyagja.
A képeket általában radiológus vagy más orvos szerzi be. A felülvizsgálat után elkészít egy jelentést, amelyet rendszerint elküldnek annak az orvosnak, aki az eljárásra irányította.
Elhelyezkedés
A VCUG-t ambuláns képalkotó központban vagy kórházi radiológiai osztályon lehet elvégezni. A fluoroszkóp nevű speciális röntgen egységet használja, amely általában az osztályon belül egy külön helyiségben található, külön területtel. személyzet.
Mit viselni
A legjobb olyan ruhát viselni, amelyet könnyű kicserélni és kicserélni. Valószínűleg át kell öltöznie az eljáráshoz.
Étel és ital
A VCUG-eljárás előtt általában nem szükséges a böjt, és enni, inni és gyógyszereket szedni a szokásos módon tehet. Ha allergiája van a jódalapú kontrasztra, orvosa gyógyszereket (például szteroidokat és antihisztaminokat) írhat fel, amelyek csökkentik a reakció kockázatát az eljárás során.
A teszt során
Miután bejelentkezett a Radiológiai osztályra, valószínűleg egy radiológiai technológus viszi hátulra, és felkérik, hogy öltözzön át. Feltétlenül szóljon a személyzetnek, ha terhes lehet, vagy allergiás a jódalapú kontraszt vagy a latex ellen. Az eljárást egy fluoroszkópos gép segítségével hajtják végre, amely egy asztalból áll, egy nagy felső kamerával.
A fluoroszkópia helyiség tartalmaz egy gépet, valamint több monitort. Lehet, hogy egy elzárt terület található a személyzet számára az eljárás során. Bárki, aki az eljárás során a szobában lesz (kivéve a beteget), ólomkötényt kell viselnie a védelem érdekében.
Ha a gyermekén végzik a VCUG-t, akkor valószínűleg arra kérik, hogy maradjon a szobában az eljárás során. Bármely orvosi eljárás szorongást okozhat a gyermekeknél, és a VCUG sem kivétel ez alól, főleg, hogy egy gyermek elhelyezését igényli. hólyagkatéter. Célszerű lehet vigasztaló tárgyat hozni gyermekei számára, például takarót, játékot vagy videót. Egyes képalkotó központokban a gyermek életével foglalkozó szakembereket alkalmaznak, akik rendelkeznek erőforrásokkal, hogy segítsék a gyermekeket és a családokat az ijesztő kórházi környezetben. Kérdezze meg, van-e ilyen szakember.
A teszt során
Bár a VCUG kissé kínos lehet, nem szabad különösebben fájdalmasnak lennie. Az eljárás előtti szorongás gyakran felülmúl minden fájdalmat vagy kellemetlenséget, különösen, ha a beteg gyermek.
Megkérik Önt vagy gyermekét, hogy feküdjön a fluoroszkópiaasztalon. A vizsgálatot radiológus vagy szakképzett technológus végezheti, akik a vizsgálat ideje alatt jelen lesznek a szobában. A hólyag területéről kezdeti röntgenfelvételt készítenek (néha felderítő filmnek is hívják).
A személyzet egyik tagja (általában radiológiai technológus vagy ápolónő) elhelyez egy Foley (hólyag) katétert, ehhez meg kell tisztítani a nemi szervek területét, és egy vékony katétert kell elhelyezni a húgyhólyagban a húgycsövön keresztül. Helyi érzéstelenítőt gyakran helyeznek a katéterre vagy a külső húgycső köré. A hólyag katéterezése nem kényelmes, de nem lehet túl fájdalmas, és általában csak néhány másodpercig tart.
A katéter behelyezése után a húgyhólyagod kontrasztot fog betölteni egy palack, amely egy IV-oszlopra lóg. Amint a hólyagja megtelik, röntgenfelvétel készül a hólyagjáról.
Amint nagyobb a kontraszt, meg fogja érezni a vizelési ingert, és amikor már nem bírja tovább, akkor az asztalra kell vizelnie. Jellemzően egy abszorbens betétet helyeztek alá önnek éppen erre a célra. Ha gyermeke a beteg, nyugtassa meg, hogy rendben van az asztalra vizelni. A hólyag feltöltésének csak néhány percet kell igénybe vennie.
A hólyag kitöltésekor a röntgenfelvételeket különböző pozíciókban és időpontokban készítik. A képek megmutatják, hogy a hólyag és a húgycső normális méretűnek és formának tűnik-e. További képek azt mutatják, hogy a vizelet a megfelelő irányban folyik-e a vizelés során, vagy visszaáramlik-e a húgycsőbe vagy a vesébe (vesicoureteralis reflux). A végleges (utólagos) képeket akkor kapjuk meg, amikor a húgyhólyagunk üres.
Néhány betegnek pszichológiai okokból nehéz vagy lehetetlen vizelnie ebben a helyzetben. Ebben az esetben értesítse a személyzetet. Előfordulhat, hogy továbbra is hasznos diagnosztikai információkhoz juthatnak azáltal, hogy lehetővé teszik a mellékhelyiség privát használatát, majd utána azonnal képeket készítenek.
A katétert a vizelés alatt vagy után eltávolítják. Szükség esetén használhatja a mellékhelyiséget. Akkor felöltözhet és hazamehet.
A teszt után
A mentesítés után képesnek kell lennie arra, hogy azonnal folytassa a szokásos tevékenységeket. A hólyagkatéter miatt kissé fájónak érezheti magát, amikor a mellékhelyiséget használja. Ennek körülbelül egy nap alatt elmúlnia kell. Tájékoztatnia kell orvosát, ha tartós vizelési fájdalom, láz, túl gyakori vizeletürítés vagy vér van a vizeletében.
Az eredmények értelmezése
A VCUG eredményeit általában az elvégző radiológus értelmezi, és gyakran az eljárás után egy-két napon belül elérhetők. Az eredményeket elküldjük annak az orvosnak, aki a vizsgálatra irányította. Számos kórházban vannak már webalapú portálok, amelyek lehetővé teszik a betegek számára a radiológiai jelentések közvetlen elérését.
A radiológiai jelentés leírja az eljárás technikáját. Tartalmazhat információkat, például a felhasznált kontrasztanyag mennyiségét és a fluoroszkópos gép használatának időtartamát (fluoroszkópia ideje). A jelentés eredményei tartalmazhatják a hólyag és a húgycső alakjának leírását a kitöltés és a vizelés során.
A jelentésből kiderül, hogy volt-e bizonyíték vesicoureteralis refluxra. Ha az uretereket és a veséket látták, a jelentés kommentálja, hogy normálisnak vagy megnövekedettnek tűntek-e. Ha a húgyhólyagban vizeletmaradás volt a vizeletürítés után (üreg utáni maradvány), a jelentés ezt mondja.
Utánkövetés
Rendeljen utólagos megbeszélést, hogy megbeszélje az orvosával az eredményeket. A VCUG eredményei egy nagyobb klinikai kép részét képezik, és semmilyen kezelési döntést nem lehet meghozni anélkül, hogy figyelembe kellene venni a kórtörténetét és céljait is. Emiatt fontos, hogy nyitott legyen az orvosával a kezeléssel kapcsolatos elvárásaira vonatkozóan.
Ha vesicoureteralis refluxot észlelnek, a jelentésben kommentálni kell a súlyosságát és azt, hogy a reflux okozta-e a vesehúgycsatornák kitágulását. Enyhe esetekben előfordulhat, hogy Ön vagy gyermeke nem igényel kezelést. A gyakori húgyúti fertőzéseket antibiotikumokkal, valamint étrendi vagy egyéb életmódbeli módosításokkal lehet kezelni.
Önnek vagy gyermekének ébernek kell lennie, és jelentenie kell minden olyan tünetet, amely húgyúti fertőzésre utalhat. A VCUG nyomon követése megfigyelés céljából elvégezhető, valószínűleg 18–24 havonta. A vesicoureteralis reflux súlyos eseteiben műtétre lehet szükség.
Egy szó Verywellből
A vizsgálati eredmények megvárása sok szorongást kelthet, függetlenül attól, hogy a saját eredményeire vagy a gyermekére vár. Ne feledje, hogy nincs egy mindenki számára megfelelő kezelés, és bármit is mutat a VCUG, a kezelési terv nagyban függ a saját céljaitól. Legyen nyitott és őszinte az orvosaival. Szánjon egy percet arra, hogy felírja a felmerülő kérdéseket. Legyen képes egyértelműen megfogalmazni elvárásait az orvosi személyzet felé. Ez biztosítja a legjobb eredményt.
.jpg)
