A hipertóniás vészhelyzet áttekintése

A magas vérnyomás extrém formáját hipertóniás sürgősséginek nevezik. A hipertóniás vészhelyzetet a vérnyomás akut, súlyos emelkedése, 180 milliméter higanynál (Hgmm) meghaladó szisztolés vérnyomás vagy 120 Hgmm-nél magasabb diasztolés vérnyomásnövekedés jellemzi, amely legalább egy célszerv, például az agy károsodását okozza. szív, vese és erek. A vérnyomást ebben a magas tartományban, a szervkárosodás bizonyítéka nélkül, "hipertóniás sürgősségnek" nevezik, ez kissé kevésbé veszélyes állapot, mint a magas vérnyomásos sürgősségi állapot.

Mi a magas vérnyomás?

Az Egyesült Államokban körülbelül 75 millió embernek - vagy minden harmadik felnőttnek - magas vérnyomást vagy magas vérnyomást diagnosztizáltak.A vér erejét, amely az artériák falához nyomja, vérnyomásnak hívják. Valahányszor szívdobbanást tapasztal, vért pumpálnak az artériákba.

A vérnyomásértékek kétféle nyomásból állnak:

• A szisztolés vérnyomás a legmagasabb nyomás, és akkor fordul elő, amikor a szív dobog és vért pumpál.
• A diasztolés vérnyomás az alacsonyabb nyomás, és akkor van, amikor a szív nyugalomban van, ütések között, és a nyomás csökken.

A vérnyomásértékek a két számot használják, általában a szisztolés számmal a diasztolés szám előtt. Például a 125/85 szisztolés nyomása 125 Hgmm, míg a diasztolés nyomása 85 Hgmm.

Az American Heart Association szerint a vérnyomás akkor tekinthető magasnak, ha a szisztolés érték 130 vagy magasabb, vagy a diasztolés érték 90 vagy annál magasabb. A 180/120 feletti vérnyomásértékek veszélyesen magasak és azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Ha a vérnyomás idővel magas marad, ez a szív keményebb munkáját és szivattyúzását okozza az idő múlásával, ami súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, például veseelégtelenséghez, szívelégtelenséghez, szívrohamhoz és stroke-hoz.

A magas vérnyomás általában tünetek nélkül jelentkezik. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze vérnyomását az egészségügyi szolgáltatótól, hogy rendszeresen ellenőrizze a vérnyomását. Mérőeszközt, sztetoszkópot vagy elektronikus érzékelőt és vérnyomás-mandzsettát (vérnyomásmérőnek hívnak) használnak a szisztolés és a diasztolés leolvasáshoz. Az életmód megváltoztatása és a gyógyszerek csökkenthetik a magas vérnyomást.

Tünetek

A normális vagy rendellenes vérnyomásértékek megértése sok ember számára trükkös fogalom lehet. Az ijesztő vérnyomás súlyos egészségügyi következményekkel járhat.

A hipertóniás sürgősséget akkor diagnosztizálják, ha a szisztolés vérnyomás meghaladja a 180 Hgmm-t, vagy a diasztolés vérnyomás meghaladja a 120 Hgmm-t, akut célszervi károsodás kíséretében.

A hipertóniás vészhelyzetben szenvedő személy számos tünetet fejezhet ki, beleértve:

• Fejfájás
• Homályos látás
• Növekvő zavartság
• Súlyos szorongás
• Hányinger
• Növekvő légszomj

A hipertóniás vészhelyzet néhány egyéb fizikai jele a következők:

• Látásvesztés (átmeneti vakság)
• Rohamok
• Eszméletvesztés vagy válaszképtelenség
• Gyors légzés
• Hányás
• Duzzanat, beleértve a perifériás ödémát (a bokák duzzanata)

Hipertóniás vészhelyzettel járó szervkárosodás

Általában a tartósan magas vérnyomás hatással lehet a szervekre, ami a szerv végső károsodásának számít. Ennek - és a közvetlen szervelégtelenség lehetőségének - megelőzése érdekében a vérnyomást azonnal csökkenteni kell.

A hipertóniás vészhelyzethez kapcsolódó szervkárosodások a következők lehetnek:

• Zavartság vagy a mentális állapot egyéb változásai
• Vérzés az agyba, ami vérzéses stroke-ot eredményez
• Szív elégtelenség
• Mellkasi fájdalom (instabil angina)
• Tüdőödéma (folyadék a tüdőben)
• Szívroham
• Aneurysma (aorta disszekció)
• Eclampsia, amely a terhesség alatt fellépő rohamok megjelenésével jár

Okoz

A hipertóniás vészhelyzeteket különféle állapotok okozhatják, például mérgezések, gyógyszerek közötti kölcsönhatások, aorta-repedés, gerincvelő-rendellenességek, kollagén érrendszeri betegségek és akár terhesség is.

Egyéb gyakoribb okok a következők:

• Agyvérzés: Az agy véráramlásának megszakadása
• Szívroham: A szív véráramlásának elzáródása általában a szívizom halálát eredményezi
• Szívelégtelenség: A megfelelő szívműködés kudarca
• Veseelégtelenség: A megfelelő veseműködés meghibásodása
• Eclampsia: Magas vérnyomású terhes nőknél előforduló görcsrohamok, amelyek veszélyt jelentenek az anya és a baba egészségére

A hipertóniás vészhelyzet leggyakrabban bizonyos populációkban fordul elő, beleértve a nőket, az elhízottakat, a magas vérnyomásban vagy a szívkoszorúér betegségben szenvedőket, a mentális betegségben szenvedőket és azokat, akiknek nagyszámú vérnyomáscsökkentő gyógyszerre van szükségük. Szorosan kapcsolódik azokhoz a betegekhez is, akik nem szedik vagy elfelejtik bevenni vérnyomáscsökkentőjüket.

A szívelégtelenség tünetei és szövődményei

Diagnózis

A hipertóniás sürgősségi eredmények másodlagosan fordulnak elő, mivel a szív képtelen hatékonyan pumpálni a vért, az erek gyulladása és folyadék vagy vér szivárgása miatt.

A hipertóniás vészhelyzeteknek két osztályozása van:

• Hipertóniás sürgősség az, amikor a vérnyomás megugrik, de a célszervek feltételezett károsodása nincs. A 180/100 vagy annál magasabb vérnyomásértékeket hipertóniás sürgősségnek kell tekinteni. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel a vérnyomás néhány órán belül biztonságosan csökkenthető.
• A sürgősségi hipertóniás krízis vagy a kialakuló magas vérnyomás rendkívül magas vérnyomással és a szervek károsodásával jár. A sürgősségi hipertóniás krízis általában életveszélyes szövődményekkel jár.

Bár úgy tűnhet, hogy a magas vérnyomással diagnosztizáltak könnyen hajlamosak lehetnek a magas vérnyomásos vészhelyzetre, becslések szerint a magas vérnyomásban szenvedő betegek csupán 1–3% -a él életében hipertóniás vészhelyzetet.

Ha Ön vagy ismerőse súlyos vérnyomás-emelkedést tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

A rendkívül magas vérnyomásszint azonosítása és a magas vérnyomású vészhelyzet kezelése orvosi értékelést igényelhet, amelyet kórházi kezelés követ. Egy kórházban biztonságosan beadhatók a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, és rutinvizsgálatokat lehet végezni a vérnyomás monitorozására és az esetleges szervkárosodások felmérésére.

Ezen vizsgálatok egy része periodikus vérnyomás-leolvasást, duzzanatot és vérzést értékelő szemvizsgálatot, valamint vér- és vizeletvizsgálatot tartalmaz.

Kezelés

A hipertóniás vészhelyzetek kezeléséhez szükség lehet felvételre az intenzív osztályra. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szájon át vagy IV-en keresztül beadhatók, és az intenzív osztályon elvégezhető a vérnyomás fokozatos és biztonságos csökkentésének biztosítása érdekében végzett szintellenőrzés. A káros hatások elkerülése érdekében elengedhetetlen, hogy a vérnyomás ne csökkenjen túl gyorsan.

A gyógyszer és a kezelési lehetőségek attól függően változhatnak, hogy a hipertóniás sürgősség sürgős vagy magas sürgősségi vérnyomást jelent-e, és hogy van-e összefüggés egyidejűleg fennálló betegséggel vagy állapottal. Azok számára, akiknek magas a sürgősségi magas vérnyomás kockázata, valószínűleg gyors hatású gyógyszereket adnak be a szövődmények csökkentése, a célszervek védelme és a klinikai eredmények javítása érdekében.

A cél az átlagos artériás nyomás (MAP) 25% -os csökkentése a terápia első órájában. A hipertóniás sürgősség kezelési célja a vérnyomás fokozatos csökkentése 24-48 óra alatt.

Hosszú távú kezelési lehetőségek esetén az orvos napi stabil orális vérnyomáscsökkentő gyógyszert írhat fel.

Egy szó Verywellből

Megfelelő vérnyomás-leolvasás nélkül a magas vérnyomást nehéz lehet felismerni, és sokáig észrevétlen maradhat. Idővel a magas vérnyomás különféle súlyos egészségügyi problémákat okozhat, például szívelégtelenséget. Ha fennáll a kockázata a magas vérnyomásos sürgősségnek, vagy ha hipertóniával küzd, beszéljen orvosával, hogy megvitassa a kezelési lehetőségeket, az életmód megváltoztatását és a vérnyomás gyakoribb monitorozásának módját.