Az otthoni alvásvizsgálatot egyre inkább használják olyan alvászavarok diagnosztizálására, mint az obstruktív alvási apnoe (OSA). Miért mondhatják el, hogy végezzen otthoni alvástanulmányt? Milyen előnyei és hátrányai vannak az otthoni alvásvizsgálatnak a központon belüli poliszomnogrammal összehasonlítva? Tudjon meg többet az otthoni alvásvizsgálatok használatáról, mire számíthat a tanulmányával, és mik lehetnek a diagnózis és a kezelés következő lépései.
Tetra Images / Getty Images
Hogyan szerezzünk otthoni alvástanulmányt
Először is elgondolkodhat azon, hogy miért kell eleve aludástanulmányt készítenie. Ezeket a teszteket a különféle alvászavarok azonosítására használják. Bár a tünetek és a megfelelő fizikai vizsgálat rámutathat az alvási problémáinak okára, tesztre van szükség a diagnózis hivatalos megállapításához (és végső soron a biztosításnak a kezelések kifizetéséhez).
A testület által tanúsított alvóorvosok gyakran felelősek az alvástesztek megrendeléséért. Ezek a szakemberek gyakran látják, hogy a betegek panaszkodnak alvászavarokra, és képzésük során áttekinthetik a tanulmányokat és a legmegfelelőbb terápiát javasolhatják. Az alapellátást nyújtók és más egészségügyi szakemberek is engedélyezhetik az otthoni alvásvizsgálatok megrendelését, de az American Academy of Sleep Medicine nem javasolja ezt a gyakorlatot.
Nem mindenkinek kell otthoni alvástanulmánya. Csak az obstruktív alvási apnoe diagnosztizálására hasznos. Ezt a vizsgálatot el kell rendelni, ha legalább közepes vagy súlyos fokú OSA gyanúja merül fel. A tesztet alkalmanként használják az alvási apnoe kezelésének, például szájüregi készülék vagy műtét hatékonyságának felmérésére is.
Ha más olyan betegség áll fenn, amely veszélyeztetheti a diagnosztikai pontosságot, az otthoni alvásvizsgálatot nem tartják megfelelőnek. Nem használják az alvási apnoén túlmutató egyéb alvászavarok diagnosztizálására sem. Az otthoni alvásvizsgálat ezen orvosi ellenjavallatai közül néhány:
- Közepes vagy súlyos tüdőbetegség
- Neuromuszkuláris betegség
- Pangásos szívelégtelenség
- Központi alvási apnoe
- Az alvás periodikus végtagmozgásai
- Álmatlanság
- Paraszomniák (alvási viselkedés)
- Cirkadián ritmusú alvászavarok
- Narkolepszia
Végül az otthoni alvásvizsgálat alkalmanként alkalmazható olyan személyeknél, akik mozdulatlanság, biztonság, kritikus betegség vagy más konfliktusok miatt nem képesek diagnosztikai poliszomnogramot készíteni egy központban. Fontos, hogy az otthoni alvásvizsgálat nem megfelelő a gyermekek számára.
Előnyök és hátrányok
Az otthoni alvásvizsgálatok kiválóan alkalmasak az alvási apnoe szabályozására a megfelelően kiválasztott lakosság körében. Ha a rendellenességnek nagy a gyanúja, ez egy egyszerű megerősítő teszt lehet, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy az ellátás kezelési szakaszába lépjen. A negatív teszt azonban nem zárhatja ki a rendellenességet. Ha negatív otthoni alvási teszt fordul elő (apnoe-hypopnea index vagy AHI 5 alatt), akkor diagnosztikai poliszomnogramra van szükség az alvásközpontban.
Számos oka van annak, hogy a betegek inkább otthoni alvási tesztet végeznek, többek között:
- Tipikusan azkevésbé költséges, több száz dollárba kerül, összehasonlítva a központon belüli teszt ezer dollárjával.
- Ezkényelmesebblehetővé teszi, hogy otthon aludjon, nem pedig ismeretlen környezetben.
- Ezkényelmesebb, kevesebb vezetékkel és hozzáféréssel az otthon kényelméhez.
- Vantöbb hozzáférésa teszteléshez. Előfordulhat, hogy az alvásközpontok nem elérhetők a hely vagy akár az ütemezés miatt. Az otthoni tesztelő eszközöket az orvosi rendelőből lehet hazaküldeni, és néha ki is postázzák őket.
Az összes alvászavar diagnosztizálásában az arany standard továbbra is az alvási központban részt vett diagnosztikai poliszomnogram. Ez magában foglalja az alvási szakaszok és az alvás töredezettségének további mérését az EEG-n keresztül, a szívritmust az EKG-n keresztül, valamint a láb vagy a kar érzékelőit a mozgásokhoz; mindez nem feltétlenül szerepel a közös otthoni tesztelésben. Sőt, ha enyhe alvási apnoe van, akkor az otthoni teszt egyszerűen hiányolhatja a diagnózist.
Mi várható
Amint orvosa megállapítja, hogy otthoni alvásvizsgálatot kell végeznie, megtanulják, hogyan kell otthon használni a készüléket. Gyakran orvosi asszisztens, légzőterapeuta vagy alvástechnikus adja meg ezeket az utasításokat. Megmutatja, hogyan kell alkalmazni a szükséges érzékelőket. Jellemzően ide tartozik egy öv, amely a mellkas vagy a gyomor köré tekeredik a légzési erőfeszítések mérésére, az orrba illesztett orr-oxigén kanül, amely méri a légáramlást, és az ujjhegyre alkalmazott oximéter, amely rögzíti a pulzusszámot és a vér oxigénszintjét. A használt eszköztől függően előfordulhat, hogy ezek az alapvető jellemzők eltérnek. A megfelelő felszerelés után útmutatást kell kapnia a készülék be- és kikapcsolásáról is.
Amikor otthon készül lefeküdni, újra fel kell használni az érzékelőket, és az utasítások szerint kapcsolja be a készüléket. Ha arra ébred, hogy éjszaka a fürdőszobába megy, valószínűleg a legtöbb érzékelőt a helyén tartja. Reggel néhány eszköz fényjelzéssel vagy olvasással értesíti Önt arról, hogy elegendő adat gyűlt össze. Általános szabály, hogy a megfelelő teszthez legalább több órás felvétel szükséges. Egyes orvosok azt javasolják a betegeknek, hogy végezzenek két (sőt akár három) éjszakai tesztet a sikeres teszt befejezése érdekében.
Következő lépések
A készülék visszaküldése után az alvóorvos letölti az eszközt, személyesen felülvizsgálja és értelmezi az adatokat, és összefoglaló jelentést készít az eredményekről. Mint fent említettük, ha az otthoni alvási teszt nem megfelelő adatokat tár fel, vagy negatív az alvási apnoéra nézve, szükség lehet egy központon belüli vizsgálatra az állapot azonosításához. Az alvásklinika utólagos megbeszélésén ezeket az eredményeket átnézzük Önnel, és megbeszéljük a következő lépéseket.
Ha a teszt alvási apnoét mutat, a kezelési lehetőségeket felül kell vizsgálni, beleértve a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) alkalmazását, a szájüregi készülékeket, a fogyást, a helyzeti terápiát, a műtétet és esetleg más terápiákat.
Az otthoni alvásvizsgálat vonzó lehetőség lehet az alvási apnoe azonosítására azokban, akiknél fennáll a feltételezett állapot gyanúja, és akiknek nincsenek ellenjavallatai vagy más feltételezett alvászavarai. Ha érdekel egy otthoni alvásvizsgálat és a kezelés folytatása, akkor kezdje meg a testület által tanúsított alvási szakember felkeresését, aki átfogó értékelést, útmutatást nyújt a teszteléshez és a kezelési folyamat során nyújtott támogatást.
