A CCP (ciklikus citrullinált peptid) antitest teszt a vér CCP antitestjeit méri. A CCP antitestek az immunrendszer által előállított fehérjék, amelyek megtámadhatják az egészséges szöveteket és sejteket, például az ízületeket. Az orvos elrendelheti ezt a tesztet a reumás ízületi gyulladás (RA) diagnosztizálásához. Ennek egy másik gyakori neve az anticiklusos citrullinált peptid (anti-CCP) teszt. További nevek a citrullin antitest, a ciklikus citrullinált peptid antitest és az anticitrullinált peptid antitest (ACPA).
Andrew Brookes / Getty Images
Mi a ciklikus citrullinált peptid?
A citrulin egy aminosav, amelyet a szervezet természetes úton termel. Ha az arginin aminosav metabolizálódik, citrullint hoz létre a szervezetben. A ciklikus citrullinált peptidek kör alakú fehérjék, amelyek citrullint tartalmaznak. Ha egy személy rheumatoid arthritisben szenved, az ízületek sok citrullint termelnek, ami megváltoztathatja a fehérjék szerkezetét. Az immunrendszer felismeri a fehérjék változását, és válaszként ciklikus citrullinált peptid autoantitesteket készít. Az autoantitestek olyan antitestek, amelyek megtámadják az ember egészséges szöveteit és sejtjeit.
A teszt célja
A CCP antitest teszt célja annak ellenőrzése, hogy vannak-e ciklikus citrullinált peptid antitestek a vérben. Az orvos elrendeli a tesztet annak megállapítására, hogy egy személynek RA-ja van, mivel vérvizsgálattal meg lehet mérni az egyén vérében lévő ciklusos citrullinált peptid antitesteket.
Az orvos a tünetei alapján gyaníthatja, hogy Önnek RA-ja van, például fáradtság, alacsony fokú láz, ízületi fájdalom, merevség és duzzanat. Az RA-ban szenvedő felnőttek becslések szerint 75% -ának ciklikus citrullinált peptid antitestek vannak a vérében. Ritkán fordul elő, hogy a rheumatoid arthritisben szenvedőknél CCP antitestek vannak.
Amellett, hogy segíti orvosát az RA diagnosztizálásában, a CCP antitest teszt megjósolhatja a betegség súlyosságát és az esetleges károsodásokat is. A pozitív CCP antitest teszt növeli annak esélyét, hogy egy személy súlyosabb RA formában szenvedjen, több ízületi károsodással. A vérvizsgálat segíthet azonosítani azokat az embereket, akiknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek ilyen problémák az RA-val.
Egy másik vérvizsgálat, amelyet az orvos gyakran rendel el a CCP ellenanyag-vizsgálattal együtt, a reumatoid faktor vérvizsgálata. Ha mind a CCP, mind a reumatoid faktor antitest tesztje pozitív, akkor nagy az esélye annak, hogy RA-ja lehet. Orvosa más vérvizsgálatokat rendelhet el az RA diagnosztikai folyamata során, beleértve az eritrocita ülepedési sebességet (ESR), a c-reaktív fehérjét (CRP), az antinukleáris antitestet (ANA) és a teljes vérképet (CBC). Lehet, hogy képalkotó teszteket is végez, hogy ellenőrizze az ízületek károsodását, például röntgen, MRI vagy ultrahang vizsgálat.
Ha RA-t diagnosztizálnak, orvosa folytathatja a CCP antitest tesztek rendszeres megrendelését annak ellenőrzésére, hogy a kezelések működnek-e. Amikor a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a ciklikus citrullinált peptid antitestek száma csökken, ez azt jelenti, hogy az RA kezelése működik.
Mi a reumás ízületi gyulladás?
A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun állapot, amely leginkább a test ízületeit érinti. Az autoimmun állapot azt jelenti, hogy immunrendszere megtámadja az egészséges szöveteket és sejteket. Az RA befolyásolhatja ízületeit, tüdejét, szívét és szemét. Gyulladást vagy duzzanatot okoz az ízületekben, például a kézben, a csuklóban, a térdben és a bokában.
Bár a tünetek változhatnak, az RA korai tünetei az érzékenység és az ízületek fájdalma. Merevséget, bőrpírt és duzzanatot is tapasztalhat az ízületekben. További tünetek a fáradtság és az alacsony fokú láz.
A kutatás nem találta meg, mi okozza vagy kiváltja az RA-t. Vannak azonban olyan kockázati tényezők, amelyek növelik annak esélyét, hogy valaki ezt az állapotot megkapja, például specifikus gének, dohányzás és elhízás. További kockázati tényezők közé tartozik az idősebb felnőtt és női lét.
Kockázatok és ellenjavallatok
A CCP antitest vérvizsgálata alacsony kockázatú eljárás. Általában a vérvizsgálatoknak kevés kockázata és ellenjavallata van, ezért biztonságosak a legtöbb ember számára. Előfordulhat némi fájdalma, duzzanata vagy zúzódása, amikor a tű a vérvétel során belép az erébe. Időnként hematoma (összegyűlt vér duzzanata) alakulhat ki a bőre alatt. Néhány ember szédül, vagy elájul a vérvizsgálat során. Általában ezek a tünetek önmagukban elmúlnak, és nem tartanak sokáig.
A CCP antitest vérvizsgálatot általában pontosnak és specifikusnak tekintik. Egy tanulmány megállapította, hogy összpontossága 84,6%. A specifitás vagy a teszt azon képessége, hogy helyes negatív eredményt mutasson RA-val nem rendelkező emberek esetében, 87,5%. Az érzékenység vagy a teszt azon képessége, hogy helyes pozitív eredményt mutasson RA-val szenvedőknél, 81,6%. Ennek a vérvizsgálatnak hamis negatív aránya 18,4%, hamis pozitív aránya pedig 12,5%.
A teszt előtt
Ha orvosa CCP antitest vérvizsgálatot javasol, akkor számíthat arra, hogy megvitatja annak lehetőségét, hogy ugyanabban az időpontban RA is lehet. Orvosa javasolhatja más képalkotások és vérvizsgálatok ütemezését is az RA diagnózisának meghatározásához.
Tájékoztassa kezelőorvosát a vényköteles gyógyszerekről, vitaminokról, étrend-kiegészítőkről és vény nélkül kapható gyógyszerekről. Orvosa meghatározza, hogy a teszt előtt le kell-e hagynia bármelyik szedését.
Hogyan készüljünk fel a tesztre
A CCP antitest vérvizsgálatának előkészítéséhez nem kell semmi különöset tennie. A teszt előtt enni és inni lehet. Orvosa figyelmeztetni fogja Önt, ha a teszt előtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését.
Időzítés
A tényleges vérvétel kevesebb, mint öt percig tart. Lehet, hogy várnia kell a sorára, attól függően, hogy mikor és hol ütemezi a megbeszélést.
Elhelyezkedés
A teszt helye változhat. Lehetséges, hogy elvégezheti a CCP antitest vérvizsgálatot az orvos irodájában, laboratóriumában vagy kórházában. Orvosa segít megtalálni a megfelelő helyet a teszt elvégzéséhez.
Költség és biztosítás
Egészségbiztosítása fedezheti a CCP antitest teszt költségeit. Forduljon a biztosítótársasághoz, és beszéljen orvosával annak megállapításához, hogy a vizsgálat lefedett-e. Kérdezze meg, van-e olyan költség, például önrész, amelyet fizetnie kell. A CCP antitest vérvizsgálat ára 100 és 200 dollár között mozoghat.
Mit vigyen magával és mit vegyen fel
A vérvizsgálat elvégzéséhez nem kell semmi különöset hoznia. Szüksége lehet egészségügyi biztosítási információira vagy más fizetési módra.Ha úgy gondolja, hogy hosszú várakozási időre van szükség a találkozó előtt, akkor hozzon magával valamit, amivel foglalkozhat, például egy könyvet, telefont vagy táblagépet.
A teszten azt viselheti, ami tetszik, mivel nincsenek speciális ruházati követelmények. Rövid ujjú ruhákban kényelmesebbnek érezheti magát, így a vérvételhez nem kell feltekerni az ujjat. Hosszú ujjat azonban viselhet, ha úgy tetszik, és feltekerheti őket.
A teszt során
Képzett egészségügyi szakember, például nővér, laboratóriumi technikus vagy phlebotomista végzi el a vérvizsgálatot.
Előteszt
Előfordulhat, hogy ki kell töltenie néhány papírt és válaszolnia kell a kérdésekre a CCP antitest teszt előtt.
A teszt során
Az egészségügyi szakember megkéri, hogy üljön le egy székre vagy egy vizsgaasztalra. Ha nem visel rövid ujjat, akkor fel kell hajtania az ujját az egyik karján. Lehet, hogy szalagot kötnek a karodra, vagy megkérhetik, hogy csinálj ököllel, így könnyebb megtalálni az eret. Általában a karján belül találhatnak egy vénát a könyökránc közelében.
Az egészségügyi szakember megtisztítja a kar belsejét alkohollal annak fertőtlenítése érdekében. Ezután egy kis tűt helyeznek a karodba. Érezhet némi fájdalmat, szúrást, piszkálást vagy csípést. Néhány ember inkább elfordítja a tekintetét, amikor ez történik. Kémcsőbe vagy fiolába fogják gyűjteni a vért a kar vénájából.
Leveszik a karja körül a szalagot, és kiveszik a tűt. Lehet, hogy a tű bejárati helyének tetejére egy darab géz, vattacsomó vagy szövet kerül. Lehet, hogy meg kell tartania ezt a darabot, hogy nyomást gyakoroljon a vérzés megállítására. Lehet, hogy kötést tesz a tetejére. A tesztnek kevesebb mint öt percet kell igénybe vennie.
Teszt utáni
Ha szédül vagy szédül, mondja el az egészségügyi szakembernek. Lehet, hogy le kell feküdnie, amíg ez elmúlik, vagy érdemes inni és enni valamit. Ha elég jól érzi magát, távozhat, amíg a vérzés leáll.
A teszt után
A vérmintáját a laboratórium elemzi, amely ellenőrzi a ciklikus citrullinált peptid antitestek jelenlétét. A vérvizsgálat után nem kell különösebb óvintézkedéseket tenni. Azonnal folytathatja a szokásos tevékenységeket.
Ha haematoma, fájdalom, fájdalom, duzzanat vagy véraláfutás tapasztalható azon a területen, ahol a vért vették, annak néhány napon belül magától el kell múlnia. Mondja el azonban orvosának, ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak.
Rheumatoid Arthritis Diagnosis
A CCP antitest vérvizsgálata az RA diagnosztizálásának egyik eleme. Nincs egyetlen RA-teszt, amely végleges diagnózist adhat Önnek, ezért orvosa több képalkotást és vérvizsgálatot rendel el.
Lehet rheumatoid faktor (RF) antitest teszt is, amely vérvizsgálat a gyulladásra. Ha mind a CCP, mind az RF antitest tesztje pozitív, akkor valószínűleg RA-ja van.
Az eredmények értelmezése
Az eredmények megszerzéséhez szükséges idő változhat. Lehet, hogy várnia kell néhány napot vagy egy hetet. Forduljon orvosához, ha aggódik a várakozási idő miatt. Kezelőorvosának meg kell kapnia az eredményeket és kommunikálnia kell veled.
Referencia tartományok: Mi az alacsony, a normál és a magas?
Ha megkapja a teszt eredményeit, akkor egy referencia tartományban lévő számokat fog látni, amelyek U / ml (egység per milliliter) vagy U (egység) egységben adhatók meg.
A vizsgálati eredmények referencia tartományai:
- Negatív: <7 U / ml vagy <20 U
- Gyenge pozitív: 7-10 U / ml vagy 20-39 U
- Pozitív:> 10 U / ml vagy 40-59 U
- Erős pozitív:> vagy = 60 U
Az átlag nagyobb, és a = egyenlő.
A negatív CCP antitest vérvizsgálat azt jelenti, hogy nincsenek antitestjei, de mégis reumatoid artritiszben szenvedhet. Lehetséges, hogy egy személynek negatív a teszt eredménye és egyidejűleg RA-ja is van.
A pozitív CCP antitest teszt azt jelenti, hogy ezek az antitestek vannak a vérében, és RA-ja lehet. Az erős pozitív eredmény azt jelenti, hogy a vérében több CCP-antitest van, így még valószínűbb, hogy RA-t szenved. A gyenge pozitív teszt azt jelezheti, hogy újra meg kell tennie. Orvosa megmondja, ha újra meg kell-e végeznie a tesztet.
Ritkán fordul elő, hogy valakinek ciklikus citrullinált peptid antitestek vannak a vérében anélkül, hogy RA-ja is lenne. Azonban más autoimmun állapotok is tesztelhetik pozitívan a CCP antitesteket.
Autoimmun állapotok, amelyek pozitív teszt eredményeket mutathatnak a CCP antitestek esetében:
- 1. típusú autoimmun hepatitis (krónikus májbetegség)
- Psoriaticus ízületi gyulladás
- Palindromos reuma
- Szisztémás szklerózis
- Sjögren-szindróma
- Szisztémás lupus erythematosus
- Szeronegatív ízületi gyulladás
- Osteoarthritis
Utánkövetés
Ha gyenge a pozitív vérvizsgálata, orvosa javasolhatja a tesztet néhány hét vagy hónap múlva, hogy lássa, változnak-e az eredmények. Orvosa rendszeresen rendelhet CCP antitest teszteket is, hogy lássa, működnek-e az RA kezelései.
Mivel nincs egyetlen teszt az RA diagnosztizálására, orvosa más képalkotó és vérvizsgálatokat rendel el a CCP antitest teszt mellett. Beszéljen orvosával, hogy mely vizsgálatokra van szüksége.
Ha RA-t diagnosztizálnak, orvosa segít kitalálni a következő lépéseket. Lehet, hogy változtatnia kell az életmódon, például javítania kell étrendjét, elegendő testmozgást és csökkentenie kell a stresszt. Lehet, hogy gyógyszereket kell szednie az RA számára.
Egyéb szempontok
Forduljon orvosához, hogy beszéljen a CCP antitest teszt eredményeiről. Fontos a nyílt párbeszéd, így kérdéseket tehet fel és megértheti, mit jelentenek a vérvizsgálati eredmények. Meg kell vitatnia a következő lépéseket is, mint például a további tesztelés vagy a gyógyszerek.
Ha újra szeretné elvégezni a CCP antitest tesztet, beszéljen erről orvosával. Bizonyos körülmények között, például gyenge pozitív eredmény esetén, van értelme újra elvégezni a vérvizsgálatot.
Egy szó Verywellből
A vérvizsgálat elvégzése és az eredmények megvárása stresszes és szorongást kiváltó lehet. Fontos, hogy ez idő alatt orvosához, családjához és barátaihoz forduljon támogatásért. Beszéljen velük az érzéseiről és aggályairól.
Ahogy végigmegy az RA diagnózisának teljes folyamatán, ez segít a türelemben. A CCP antitest teszt mellett más vér- és képalkotó teszteket is végezhet. Összpontosítson a szervezettségre és a lehető legmagasabb életminőségre a folyamat során.
