A magas vérnyomás (vagy a kórosan magas vérnyomás) az egyik leggyakoribb krónikus betegség. Ezért közegészségügyi probléma is. A Centers for Disease Control (CDC) adatai szerint a 18 éves és idősebb amerikai felnőttek körében a magas vérnyomás prevalenciája 2011–2012-ben 29,1% volt. Globálisan az emelkedett vérnyomás általános előfordulása 25 éves és idősebb felnőtteknél 40% volt 2008-ban. A tartósan magas vérnyomásnak súlyos következményei vannak, ami a stroke, a szívroham, a veseelégtelenség stb. fokozott kockázatához vezet. A magas vérnyomás kezelése folyamatosan fejlődő terület, egy évszázaddal kezdődő törekvés. ezelőtt.
A hipertónia rövid története
Nehéz elképzelni, hogy a vérnyomásmérés modern technikája csak alig több mint 100 éve létezik (amikor Dr. Kortokoff orosz sebész egyetlen bekezdésben leírta a módszert). Bár ezután meg tudtuk mérni a vérnyomást, senki sem tudta, hogy mi legyen a "normális" emberi vérnyomás. Később erre a kérdésre válaszul népességalapú tanulmányokat végeztek. Ezzel a tudással jött a felismerés, hogy a magasabb vérnyomás növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Sajnos a 20. század elején nem volt jó kezelés a magas vérnyomás ellen. Bármilyen kevés kezelési stratégia is létezett, a mai mércével mérve szinte középkori és barbár hangzású. Ezek közé tartozott a véralvadás flebotómiával, vagy akár valaki veséjének kivágása a vérnyomás csökkentése érdekében. Valójában az erősen megemelkedett vérnyomást rosszindulatú magas vérnyomásnak is nevezték, a rosszindulatú szó olyan rossz prognózist sugall, mint a rák.
Modern kezelések a magas vérnyomás ellen
Ma az orvosoknak már nem kell vámpírt játszaniuk betegeik magas vérnyomásának kezelésére. Ez részben annak köszönhető, hogy jobban megértettük az emberi vérnyomás fiziológiáját és a külső tényezők, például az étrend hatását (amely magában foglalja az elektrolitokat, például a nátriumot, a káliumot stb.). Mint sok probléma, minél többet tanulunk, annál több kérdés merül fel.
Tehát az átlagember elkövetheti azt a hibát, hogy azt gondolja, hogy a modern orvos tökéletesítette a magas vérnyomás kezelésének művészetét és tudományát. Mégis, ma is a magas vérnyomás kezelése és a probléma kezelésének módja továbbra is intenzív kutatás és vita tárgya. Csak meg kell vizsgálni a világ különböző szervezeteinek által közzétett több irányelvet, amelyek megmondják az átlag orvosnak, hogy mikor és hogyan kell kezelni a magas vérnyomást. Mindegyik állítása szerint a téma utolsó szava; vagyis amíg a következő irányelv nem jelenik meg. Az Egyesült Államokban az orvosok által a magas vérnyomás kezelésére alkalmazott egyik általános irányelv az úgynevezett Joint National Committee (JNC) irányelv.
Hogyan szabályozzák a vérnyomást?
Mielőtt megértenénk a kálium szerepét a vérnyomás szabályozásában, fontos, hogy áttekintést kapjunk arról, hogy pontosan hogyan működik testünk vérnyomásra szolgáló "termosztátja". Ez a termosztát magában foglalja az idegrendszerünk, a vesék, az endokrin rendszer által szabályozott mechanizmusok komplex összehangolását, amely hormonokat, a szívet, az ereket, az erekben folyó folyadék mennyiségét, az elektrolit szintünket stb. Valami olyan triviálisnak tűnő dolog esetében (mint amikor azt mondod: "a vérnyomásom 120/80-ra fut") lenyűgöző felismerni, hogy ennek az ultrakomplex mechanizmusnak életünk minden másodpercében tökéletes koordinációban kell működnie, hogy megőrizze vérünket a nyomás éppen ott fut, ahol lennie kellene.
Elektrolitok és magas vérnyomás: kálium
Ha az elektrolitokról és a vérnyomásról van szó, az orvosok többsége, sőt az átlagember is megértette a nátrium szerepét. A betegeket üzenetekkel bombázzák a nátrium bevitel csökkentésével kapcsolatban, és ezt jogosan is. Sajnos a kálium vérnyomásra gyakorolt előnyös szerepéről szóló klinikai megbeszélés során nem kapnak kellő hangsúlyt.
A kálium alapvető szerepet játszik az emberi fiziológiában, és az élethez szükséges elem. Szintjét nagyrészt a vesék tartják fenn. Vannak adatok, amelyek arra utalnak, hogy ha nem fogyasztunk elegendő káliumot az étrendünkben, a vérnyomás emelkedéséhez vezethet, sőt növelheti a vesebetegségek és a stroke kockázatát. Van egy metaanalízisből származó adat is, amely azt mutatta, hogy a napi káliumbevitel 1,6 grammos növekedése akár 21% -kal is csökkentheti a stroke kockázatát. És ha súlyosbítja a helyzetet, ha nagy mennyiségű nátriumot is fogyaszt, akkor a vérnyomására gyakorolt hatása még fokozottabb. Ezért úgy tűnik, hogy amikor a vérnyomásról van szó, egyértelműen a kálium a jó srác.
Miért csökkenti a kálium a vérnyomást?
A válasz még nem világos, és ez aktív kutatás tárgya. A vizsgált hipotézisek egyike a kálium hatása a vesék azon képességére, hogy megszabaduljon a nátriumtól a szervezetből. Tudjuk, hogy az alacsony káliumtartalmú étrendből származó alacsony káliumszint növelheti a nátrium visszaszívódását a vesében és következményes magas vérnyomást okozhat.
A magas káliumtartalmú étrend csökkentheti-e a vérnyomást?
Míg ennek a kérdésnek a megválaszolására több kísérletet végeztek, 16 randomizált vizsgálat nagyobb metaanalízise megkönnyítette az adatok értelmezését, számunkra összegyűjtve a számokat. Ezért bizonyítékaink vannak annak megállapítására, hogy a káliumbevitel növekedése esetleg csökkentheti a vérnyomást magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Azonban a normális emberek, akiknek nincsenek magas vérnyomásproblémái, nem láthatják hasonló csökkenést. Úgy tűnik, hogy összefüggés van a dózis és a hatás között is, ahol azok az emberek, akiknél a káliumbevitel a legmagasabb (napi 90-120 mEq) emelkedik, nagyobb mértékben csökkenthetik a vérnyomást.
A magas káliumtartalmú étrend nem mindenkinek való
Mielőtt elkezdené zabálni a banánt és a paradicsomot, szánjon néhány percet arra, hogy megbeszélje orvosával, hogy a magas káliumtartalmú étrend megfelelő lehet-e Önnek. Lenne olyan ember, akinek a magas káliumtartalmú étrend többet árthat, mint segít. Ide tartoznak az előrehaladott vesebetegségben szenvedők, vagy bizonyos típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy a spironolakton, akiknél a magas káliumtartalmú étrend növelheti a veszélyesen magas vér káliumszint / hiperkalémia kockázatát. A megfelelő beteg számára azonban a káliumban gazdag étrend kardiovaszkuláris előnyökkel járhat, amint azt a fenti adatok sugallják.
.jpg)
