Grace Cary / Getty Images
Key Takeaways
- 2044-re a színes emberek az amerikai lakosság többségévé válnak, de az orvostudományban továbbra is hiányzik a színezett bőrrel kapcsolatos oktatás.
- Egy második éves orvostanhallgató készített egy útmutatót arról, hogy bizonyos körülmények hogyan jelennek meg a sötétebb bőrön.
Malone Mukende, a londoni St. George's Egyetem másodéves orvostanhallgatója felismerte: orvosi tankönyveiben nagyon hiányzott a színes emberek képviselete.
Tehát Mukende két professzorával együtt elkészített egy útikönyvetMind the Gap: A fekete és barna bőrű klinikai tünetek kézikönyve. A könyv célja, hogy képezze az egészségügyi szolgáltatókat arról, hogyan lehet diagnosztizálni bizonyos állapotokat a bőr színén.
"Észrevettem, hogy nincsenek tanítások a sötétebb bőrszínről, és arról, hogy bizonyos tünetek hogyan jelennek meg másként azoknál, akik nem fehérek" - mondta Mukende egy július 22-i interjúban awashingtoni posta. "Remélem, hogy a kézikönyv alapforrássá válik az egész világon működő orvosi környezetben."
A kézikönyv feltárja, hogyan jelenik meg számos állapot - a sárgaságtól és az ekcémától az agyhártyagyulladásig - a sötétebb bőrszínen. Ezt még nem tették közzé, és a nyilvánosság számára sem elérhető.
"Fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók tudják, hogyan lehet diagnosztizálni a bőrszín színét, mivel ez közvetlenül javítja az egészségügyi különbségeket" - mondta Ginette A. Okoye, MD, FAAD, a Howard Egyetem Orvostudományi Főiskolájának dermatológiai tanszékének elnöke , mondja Verywell.
Mik az egészségügyi különbségek?
Az egészségügyi különbségek azok a különbségek, amelyekkel bizonyos emberek, például a színes emberek, szembesülnek, amikor elegendő egészségügyi ellátást kapnak szociális (pl. Faji vagy nemi) és gazdasági (pl. Jövedelmi) hátrányok miatt. Ezek a hátrányok gyakran gyengébb egészségügyi eredményekhez vezetnek, például a megbetegedések és a halálozás arányának növekedéséhez.
Kihívások az egészségügyi szolgáltatók számára
Mivel több mint 4000 lehetséges bőrdiagnózis létezik, nem ritka az egyik bőrbetegség téves diagnosztizálása a másik esetében. Ezen túlmenően a bőrszínen a körülmények eltérően fordulnak elő, ami a téves diagnózist még gyakoribbá teszi a képzetlen szem számára. Például a következő bőrbetegségek eltérően jelenhetnek meg a sötétebb bőrön:
- Ekcéma
- Pikkelysömör
- Bőr rák
- rózsahámlás
"Sok fekete beteget láttam mycosis fungoides nevű bőr limfómában (rákban), akiket évek óta tévesen diagnosztizáltak ekcémaként" - mondja Okoye. "Néhány ilyen beteg számára a diagnózis késedelme az élet és a halál közötti különbséget jelentette."
Mit jelent ez az Ön számára
Az egyre sokszínűbb társadalomban fontos, hogy minden faj hozzáférjen a megfelelő egészségügyi ellátáshoz, ideértve a megfelelő diagnózist és kezelést is. Ha van bőrszíne, tudja, hogy sok bőrgyógyász van, aki egyre jobban ismeri a színes emberek diagnosztizálását és kezelését.
Több mint pusztán a bőr kérdése
Mukende és társszerzői a "Mind The Gap" c. Könyvben a hagyományos bőrbetegségeken túlmutató állapotok, például gyulladásos állapotok és cianózist okozó állapotok klinikai bemutatását tárgyalják.
Gyulladásos állapotok
A Kawasaki-betegségben, amely egy ritka gyulladásos betegség, amely főleg gyermekeket érint, a sötétebb bőr nem feltétlenül mutatja a fehér bőrön jelentkező nyilvánvaló vörös kiütést.
"A színű bőrben - különösen barnás, barna vagy sötétbarna - a gyulladás inkább szürke vagy hegedű (ibolya) színű, ami teljesen más klinikai képet ad" - Charles E. Crutchfield III., A dermatológia klinikai professzora a Minnesotai Egyetem Orvostudományi Karán, mondja Verywell.
Azt mondja, hogy a szín mellett bizonyos bőrbetegségek szerkezete is eltérő lehet a bőr színén.
"A Pityriasis rosea fehér bőrön lapos, hámló ovális foltokként jelenhet meg, de barna bőrben nincsenek lapos, ovális foltok, pikkelyek, ugyanolyan eloszlású dudorok" - mondja.
Cianózis
A cianózis annak a jele, hogy a vérében nincs elegendő oxigén. Jellemzően kékes színként azonosítják az ajkak, a körömágyak vagy a szem körül. Sötétebb bőrűeknél azonban a cianózis szürkének vagy fehéresnek tűnhet, míg a szem körüli területek szürkének vagy kékesnek tűnhetnek.
Számos légzési problémát okozó betegség - például tüdőgyulladás, asztma és még a COVID-19 is - cianózishoz vezethet. A cianózis fel nem ismerése veszélyes késleltetést jelenthet az ellátásban, ami rossz egészségügyi eredményeket eredményezhet.
A bőrszín hatással lehet a kezelésre
A bőrszín kezelése a színes emberek körében eltérő megközelítést vagy adagolást igényelhet, mint a világos bőrűek kezelése.
"A bőrgyógyászatban az egyik gyakori kezelésünk a fototerápia, ahol az ultraibolya fény mért dózisait alkalmazzuk olyan bőrbetegségek kezelésére, mint a pikkelysömör, az ekcéma és a vitiligo" - mondja Okoye. "A színes bőrű betegeknél nagyobb adag fototerápiát igényelnek az eredmények elérése érdekében."
A színezett bőrt kezelő szolgáltatóknak figyelembe kell venniük a gyulladás hatásait is, amelyek Dr. Crutchfield szerint megváltoztathatják a bőr színének árnyékát.
"Gyakran, amikor színes, különösen pattanásokkal vagy pikkelysömörrel küzdő betegeket kezelek, azt mondom nekik, hogy kezelni fogjuk az aktív gyulladást, de további gyógyszerek is vannak az elszíneződés kezelésére" - mondja.
Ajánlások a betegeknek
A testület által tanúsított bőrgyógyászok, akik képesek bőrszín kezelésére, léteznek, de fontos, hogy saját kutatást végezzen.
"Valaki tapasztalatra vágyik, ezért nézze meg a weboldalát" - mondja Crutchfield. "Nézze meg, hogy vannak-e színes emberek képei a weboldalukon és olyan részek, amelyek a bőrszín kezeléséről beszélnek, vagy szakosodtak rá."
Okoye arra biztatja a betegeket, hogy lépjenek előre kéréseikkel.
"A színezett bőrű betegek bizalmatlanságot fejeznek ki a diagnózisukkal és a kezelésükkel kapcsolatban, ha úgy tűnik, hogy szolgáltatójuk nem ismeri a bőr bőrén lévő betegségek kezelését" - mondja. "Rendben van, ha tisztelettel kérdezzük a szolgáltatót, hogy kényelmes diagnosztizálni és kezelni a bőr színét. "
A Skin of Color Society által kínált „Keressen egy orvosot” adatbázis segít megtalálni az Ön számára megfelelő gondozást.