Az óriássejtes arteritis áttekintése

Az óriássejtes arteritis (más néven GCA, koponyaarteritis vagy temporális arteritis) a vaszkulitisz egy olyan típusa, amely az erek gyulladása. A GCA-ban leggyakrabban érintett erek a fej és a fejbőr artériái, különösen a templomok közelében. Néha a nyak, a karok, a mellkas és a has artériái is érintettek.

Az óriássejtes arteritis tünetei

A GCA-val kapcsolatos leggyakoribb tünet egy új fejfájás, jellemzően a templomok közelében, de a koponyán bárhol előfordulhat.

Egyéb hatások a következők:

• Általános tünetek: Fáradtságot, étvágytalanságot, fogyást, influenzaszerű érzéseket és hosszan tartó vagy visszatérő lázakat tapasztalhat.
• Száj és állkapocs érintettsége: Állkapocsfájdalom vagy arc-, nyelv- vagy torokfájdalom előfordulhat, de nem gyakori.
• Szédülés: Szédülést vagy egyensúlyi problémákat is tapasztalhat.
• Látás: A GCA befolyásolhatja a szem vérellátását, homályos látást, kettős látást vagy vakságot okozva.

Ha a GCA-val látásvesztés alakul ki, az hirtelen előfordulhat, és nem biztos, hogy visszafordítható. Ezért kulcsfontosságú, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha bármilyen GCA tünete van. A korai kezelés megakadályozhatja a maradandó látásvesztést.

Az emberek hajlamosak arra, hogy megvárják, lecsökkennek-e a tünetek. A GCA esetében ez sajnálatos megközelítésnek bizonyulhat.

Óriássejtes arteritis diagnosztizálása

Nincs olyan diagnosztikai teszt, amely véglegesen megerősítheti a GCA diagnózisát, de vannak olyan tesztek, amelyeket az állapot diagnosztizálásában segítenek.

A vérvizsgálattal mért szedimentációs sebesség (ESR) jellemzően megemelkedik GCA-val. De az emelkedett ESR a nem specifikus gyulladásra utal, és különféle gyulladásos állapotokkal járhat.

A temporális artéria ultrahangja vagy a számítógépes tomográfia (CT) duzzanatot vagy gyulladást mutathat a temporális artériában vagy annak közelében, de ezek a tesztek gyakran nem mutatnak rendellenességeket a GCA-ban.

A temporális artéria egy kis darabjának biopsziája gyulladást vagy óriássejtek megjelenését mutathatja mikroszkópos vizsgálattal.

Óriássejtes arteritis kezelése

Az óriássejtes arteritis kezelését el kell kezdeni, amint az állapot gyanúja merül fel, és még mielőtt a biopsziás eredmények megerősítést nyernének. Néha a kezelés csökkentheti a gyulladást, és a biopsziás minta normálisnak tűnhet.

Gyakran az állapotot prednizonnal kezelik, egy milligramm (mg) / milligramm (kg) dózisban. Jellemzően a GCA kezelése 40-60 milligramm (mg) prednizon naponta. Néha a prednizont kombinálják a betegséget módosító antireumatikus gyógyszerekkel (DMARD-ok), például metotrexáttal vagy tocilizumabbal.

Míg a fejfájás és néhány más tünet a kezeléssel gyorsan megszűnik, a kortikoszteroidok ezt az adagját egy hónapig folytatják, lassan még néhány hónapig napi 5-10 mg-ra csökkentik, és egy vagy két év után abbahagyják.

A kortikoszteroid adag csökkentésével a tünetek visszatérhetnek, és átmenetileg megnövelt kortikoszteroid adaggal gyorsan javulniuk kell. Feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, és önállóan ne változtasson az adagján.

A szteroidmentes remisszió után a GCA megismétlődése valószínűtlennek és ritkának számít.

Az óriássejtes arteritis prevalenciája és statisztikák

A GCA idősebb felnőtteket érinti, általában 50 év felett. A GCA-ban szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál a polymyalgia rheumatica tünetei is vannak. E két állapot tünetei egyszerre vagy külön-külön is jelentkezhetnek. A nőstényeket a GCA gyakrabban érinti, mint a férfiak, és a fehérek nagyobb mértékben tapasztalják meg az állapotot, mint a nem fehérek. Becslések szerint 100 000, 50 évnél idősebb emberre 200-an fejlesztik ki a GCA-t.