Mit kell tudni a policisztás petefészek-szindróma telehealthjéről (PCOS)

A távegészségügy az egészségügyi ellátás távolról, technológia segítségével, ideértve az élő videocsevegéseket, a mobil egészségügyi (más néven mHealth) alkalmazásokat, az online látogatásokat és a biztonságos üzenetküldést szövegesen vagy e-mailben.

Számos állapot diagnosztizálható és / vagy kezelhető a távegészségügy útján, beleértve a policisztás petefészek-szindrómát (PCOS) - a fogamzóképes korú emberek általános állapota, amely magában foglalja a hormon egyensúlyhiányát, az anyagcsere problémáit és a petefészekciszták kialakulását.

Luis Alvarez / Getty Images

Hogyan változik a távegészségügy az egészségügyben

Telehealth és a COVID-19

A COVID-19 elterjedésével a távegészségügy vonzó alternatívává vált a személyes egészségügyi találkozókkal szemben. Míg az egészségügyi irodák és klinikák intézkedéseket tesznek a személyzet és a betegek biztonságának megőrzéséért, a pandémiában jó gyakorlat a nyilvános helyekre való tartózkodás - hacsak nem szükséges.

Mikor kell a Telehealth-et használni a PCOS-hoz

Mivel a távegészségügy olyan technológiát használ, amely videót, hangot vagy e-mailt (vagy kombinációt) tartalmaz, az egészségügyi szolgáltatók felmérhetik és kezelhetik azokat a körülményeket, amelyek nem igényelnek fizikai vizsgálatot.

Mivel a PCOS krónikus állapot, amely általában folyamatos gondozást jelent, a távegészségügy sok szempontból előnyös a PCOS-szal élő emberek számára.

Néhány olyan eset, amikor a telehealth felhasználható a PCOS számára, a következők:

• Diagnózis
• Kezelés
• Nyomon követés és ellenőrzés
• Komorbid állapotok kezelése
• Beutalók fogadása

Diagnózis

A PCOS diagnózisához az alábbiak közül legalább kettőt meg kell tapasztalnia:

• Szabálytalan menstruációs ciklusok
• Az androgén hormonok, például a tesztoszteron egyensúlyhiánya, amelyet vérvizsgálat határoz meg, és / vagy ennek az egyensúlyhiánynak olyan tünetei, mint a hirsutizmus (megnövekedett test- vagy arcszőrzet), bőrproblémák, például pattanások, vagy a megnövekedett androgénhez kapcsolódó egyéb tünetek
• Policisztás petefészkek (megnagyobbodott petefészek sok kicsi, folyadékkal töltött cisztával)

Míg a policisztás petefészkek jelenlétének meghatározása ultrahangot igényel, a rendszertelen menstruációs ciklusok és a hormonális egyensúlyhiány tünetei telehealth-en keresztül megvitathatók, és a PCOS diagnózisa néha csak a tünetek alapján felállítható.

Vérmunka

Ha vérmunkára vagy képalkotásra van szükség, az egészségügyi szolgáltató a távegészségügyi megbeszélés során megadott információk alapján utalásokat tehet.

Hogyan diagnosztizálják a PCOS-t

Kezelés

A PCOS-ra nincs gyógymód, csak a tünetek kezelése. A PCOS-t elsősorban gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változásokkal kezelik, mint például a jobb étrend és a testmozgás.

A legtöbb esetben a gyógyszert telehealth útján lehet előírni. Az egészségügyi szolgáltató elküldheti a vényt egy gyógyszertárba, hogy a beteg kitöltse, majd átvegye, vagy elküldheti azt egy gyógyszeres kézbesítési programba, amelyet postai úton el kell küldeni a betegnek.

Az életmódbeli változásokat a telehealth segítségével lehet megvitatni és figyelemmel kísérni. Az egészségügyi szolgáltató segíthet a PCOS-ban szenvedő személynek:

• Tervezzen egészséges ételeket
• Készítsen edzéstervet
• Végezzen el más szükséges módosításokat

Hogyan kezelik a PCOS-t

Nyomon követés és figyelés

Valaki, akinél diagnosztizálták a PCOS-t, a távorvoslás útján folytathatja a megbeszéléseket:

• Pálya súlya: A testsúlycsökkenés a PCOS-ban szenvedőknél, akiknek súlya meghaladja az átlagot, a tünetek csökkenésével jár. A PCOS-ban szenvedő személy az otthoni mérleg segítségével nyilvántartást vezethet súlyáról, és távegészségügyi megbeszélések alapján ellenőrizheti az egészségügyi szolgáltatónál az előrehaladást.
• Beszélje meg a gyógyszeres kezelést: A gyógyszeres kiigazításokat és az utántöltéseket általában a telehealth-en keresztül is el lehet látni, feltételezve, hogy nincs szükség fizikai vizsgára.

A PCOS kezelésére használt gyógyszerek típusai

Komorbid körülmények

A PCOS-ban szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek a következőkre:

• Inzulinrezisztencia
• Cukorbetegség
• Magas vérnyomás
• Egészségtelen koleszterin
• Alvási apnoe
• Depresszió és szorongás
• Meddőség
• Súlygyarapodás / fogyás nehézsége
• Szívbetegség
• Stroke
• Endometrium rák

Noha nem mindenki, aki PCOS-val rendelkezik, tapasztalja ezeket, a PCOS-ban szenvedő embereket figyelni kell fejlődésük jeleire.

Ha ezek fennállnak, ezek az állapotok kezelést igényelhetnek a PCOS kezelés mellett.

Azok a PCOS-ban szenvedők, akiknek szükségük van otthonukra, ellenőrizhetik vércukorszintjüket és vérnyomásukat, és konzultálhatnak egészségügyi szolgáltatóikkal a telehealth segítségével.

Az inzulinrezisztencia tünetei és szűrése PCOS segítségével

Az egészségügyi szolgáltató szükség esetén teszteket és gyógyszereket is előírhat ezekre a feltételekre.

Hivatkozások

A termékenységi nehézségek problémát jelenthetnek a PCOS-ban szenvedőknél.

Ez gyakran gyógyszeres kezeléssel és / vagy életmódváltással kezelhető, amelyet a nőgyógyász vagy az ezen a területen jártas egészségügyi szakember biztosít, de néha beutalót igényel egy termékenységi szakemberhez vagy reproduktív endokrinológushoz.

A PCOS-ban szenvedőknek, akik egészségi állapotukkal kapcsolatos egészségügyi problémákat tapasztalnak, szükség lehet olyan szakemberek felkeresésére, mint:

• OB / GYN
• Endokrinológus
• Alvási szakember
• Diéta specialista
• Kardiológus
• Pszichiáter
• Terapeuta

Az elsődleges egészségügyi szolgáltatónál folytatott távegészségügyi megbeszélés beutalót nyújthat a szakemberekhez, és a szakemberekkel történő találkozókat gyakran a távegészségügy útján is lefolytathatják.

Lehet, hogy személyesen kell látnia, ha…

A távegészségügy nem minden esetben érvényes lehetőség.

Személyes időpontot kell foglalnia az egészségügyi szolgáltatónál, ha:

• Olyan fizikai vizsgálatot igényel, amelyet nem lehet videó segítségével elvégezni, például kismedencei vizsgálatot
• Szüksége van laboratóriumi munkára - például vérvizsgálatra - vagy diagnosztikai képalkotásra - például ultrahangra
• Olyan orvosi ellátásra van szüksége, amelyet egészségügyi szolgáltató irányításával nem tud biztosítani

Azonnal / sürgősségi személyi orvosi segítséget kell kérnie, ha:

• A szívroham jelei, beleértve a mellkasi fájdalmat
• A stroke jelei, beleértve az egyoldalú gyengeséget vagy az arc megereszkedését
• Rohamok
• A mentális állapot változásai, például zavartság vagy összefüggéstelen / zavart beszéd
• Ájulás
• Jelentős vagy ellenőrizetlen vérzés, feltételezett csonttörés vagy bármi más, ami azonnali vagy sürgősségi figyelmet igényel

A távegészségügy előnyei és kihívásai

Előnyök

A távegészségügynek számos előnye van a páciens, a szolgáltató és az egészségügyi rendszer számára, többek között:

• Kényelem: A telehealth lehetővé teszi az emberek számára, hogy kapcsolatba lépjenek egészségügyi szolgáltatóikkal, bárhonnan is. Ez jelentheti saját otthonának kényelmét pizsamában, olyan munkaszünetben, amely egyébként szabadságot igényelt volna, vagy bárhol másutt, amelyet az illető választ.
• Nincs szükség szállításra: A szállítás költséges és kényelmetlen lehet. A tömegközlekedés egy fertőző személyt tesz ki mások elé.
• Hozzáférhetőség: Azok számára, akiknek problémája van a mobilitással, vagy más módon nehezen tudják elhagyni a házat, a távegészségügy hozzáférhetőbbé teszi az egészségügyi ellátást.
• Költség: A telehealth-et gyakran legalább részben fedezik olyan biztosítások vagy olyan programok, mint a Medicaid és a Medicare. Egyes szolgáltatók összehasonlítható vagy alacsonyabb költségekkel kínálják a távegészségügyet, mint a személyes megbeszélések. A távegészségügy csökkenti vagy megszünteti a szállítás és az elmulasztott munka költségeit is.
• Kevesebb elmulasztott találkozó. Az Ohio Állami Wexner Orvosi Központ megállapította, hogy csökkent a kihagyott megbeszélések száma a távegészségügy fokozott használatával.
• Rugalmasság: A távegészségügyben az emberek nem korlátozódnak a közvetlen környezetükben tevékenykedő szolgáltatókra. Ez jobb lehetőséget kínál a megfelelő fitnesz-szolgáltató megtalálásához, a találkozási időkhöz való hozzáférés lehetőségét a fix irodai munkaidőn kívül, valamint a rendelési idők gyorsabb elérhetőségét.
• Aszinkron lehetőségek: Az egészségügyi szolgáltatóknak és betegeiknek nem kell mindig valós időben kommunikálniuk. A dokumentációt, fényképeket, videókat és egyéb információkat a szolgáltató és a beteg kényelmében el lehet küldeni, fogadni és áttekinteni. Ez hasznos lehet a szociális szorongásban szenvedők vagy a verbális kommunikáció nehézségei miatt.
• Csökken a fertőzéseknek való kitettség: A távegészségügynél nincs váróterem vagy nyilvános utazás, ahol az emberek ki vannak téve másoknak, akik megbetegíthetik őket.

Kihívások

Van néhány módja annak, hogy a távegészségügy nem mindig előnyös.

• A berendezésekhez való hozzáférés hiánya: Nem mindenki fér hozzá vagy képes használni a távegészségügyhöz szükséges technológiát. Hiányozhatnak olyan felszerelések is, mint például a vérnyomásmérő, a vércukorszintmérő, az otthoni mérleg és egyéb olyan elemek, amelyek otthonról lehetővé teszik a konzultációt a PCOS-ban szenvedők számára. A hozzáférhetőség ezen eltérése egyenlőtlenséget okoz az egészségügyben.
• Elmaradt megfigyelések: Az egészségügyi szolgáltatók nemcsak kérdéseket és vizsgálatokat használnak fel a diagnózis felállításához és az ellátás javaslásához. Személyes megbeszélés során az egészségügyi szolgáltató non-verbális jelzéseket, érzékszervi érzékeléseket, például szagot, és egyéb dolgokat észlelhet, amelyek hiányozhatnak a távegészségügyi találkozó során.
• Technikai problémák: A technológia kiszámíthatatlan és gyakran megbízhatatlan. Az elhagyott hívások, a sikertelen WiFi-kapcsolatok és más technikai problémák megakadályozhatják vagy megszakíthatják a távegészségügyi látogatásokat.
• Korlátozott lehetőségek a vizsgálatra: Bár a PCOS számos aspektusát megvitathatják és megvizsgálhatják a telehealth-en keresztül, az időnként szükséges gyakorlati vizsgálat és diagnosztikai tesztek csak személyesen állnak rendelkezésre.
• Az ellátás folytonossága: Nem minden elsődleges egészségügyi szolgáltató kínál távegészségügyi szolgáltatást. Ha egy személy rendszeres szolgáltatója nem rendeli meg az egészségügyi találkozókat, akkor új szolgáltatóra lesz szükség a távegészségügy számára. Ez azt jelentheti, hogy gondozót váltanak, vagy a kinevezés típusától függően különböző ellátókat választanak.

Hogyan készüljünk fel a Telehealth látogatásra a PCOS számára

Bizonyos előkészületekre van szükség a sikeres telehealth találkozó biztosításához.

Mielőtt megbeszél egy időpontot

• Ha van rendszeres egészségügyi szolgáltatója, ellenőrizze, hogy kínálnak-e távegészségügyi lehetőséget. Ha nincs, vagy nincs rendszeres szolgáltatója, keresse meg online az Ön rendelkezésére álló telehealth klinikákat, vagy kérdezze meg ismerőseitől, hogy van-e nekik tetsző. Állatorvosolja őket, mint egy személyes orvost.
• Kérdezze meg biztosítójától vagy egészségügyi szolgáltatójától, hogy mit fedez a távegészségügy, mi nem, és ha vannak-e olyan követelmények, mint például a videohívás vagy az audio vagy az e-mail.

Időpont foglalásakor

• Határozza meg, hogy beszél-e orvosával, ápolónőjével vagy más egészségügyi szakemberrel, és erősítse meg nevüket.
• Beszélje meg a megbeszélés mechanizmusát - lesz-e videokonferencia, telefonhívás, valami más?
• Kérdezze meg, hogy le kell-e töltenie valamilyen programot, vagy egy adott eszközt, például laptopot vagy telefont kell használnia.
• Írja le a találkozó időpontját.
• Ha a megbeszélés video- vagy audiohívással jár, ellenőrizze, hogy felhívják-e Önt (vagy ha hívnia kell őket), és hogy milyen név vagy azonosító jelenik meg a kijelzőn, amikor hívnak.
• Győződjön meg arról, hogy van egy aktuális és pontos telefonszámuk, amelyen elérhetik Önt, ha kapcsolatba lépnek a találkozó során.

A távegészségügyi látogatások mindig orvosnál vannak?

A távegészségügyi látogatásokat gyakran orvosok látogatják, de bármely egészségügyi szakemberhez fordulhatnak. Ez magában foglalhatja:

• Ápoló gyakorlók
• Beszélő terapeuták
• Dietetikusok
• Gyógytornászok
• És több

A kinevezés előtt

• Ellenőrizze, hogy rendelkezik-e a szükséges felszereléssel. Ez általában egy olyan eszközt fog jelenteni, amely támogatja a távegészségügyi megbeszélés típusát (beleértve a mikrofont és a webkamerát, ha szükséges), valamint az erős internetkapcsolatot. A fejhallgató vagy fülhallgató hasznos lehet a jobb hallás és a magánélet védelme érdekében, ha szüksége van rá, vagy szeretné.
• Döntse el, hol vállalja az időpontot. Lehetőleg csendes, jól megvilágított hely legyen.
• Tesztelje felszerelését és a használni kívánt programokat.
• Írjon fel kérdéseket, észrevételeket, aggályokat vagy információkat, amelyek az egészségügyi szolgáltatóval kapcsolatban vannak, beleértve azt is, hogy nyomon követi-e például a vérnyomás vagy a vércukorszintet.
• Körülbelül 10-15 perccel a megbeszélés előtt készen áll, hogy megbizonyosodjon arról, hogy időben tud csatlakozni.

A kinevezés során

• Viseljen kényelmes ruhákat, amelyek hozzáférést biztosítanak az egészségügyi szolgáltató számára szükséges területekhez.
• Beszéljen a lehető legtisztábban és kényelmes hangerővel. Ne féljen közölni szolgáltatójával, ha nehezen hallja vagy látja őket.
• Hivatkozzon jegyzeteire, és szánjon rá időt.
• Papír és toll legyen kéznél a jegyzeteléshez a megbeszélés során.
• Kérjen tisztázást, ha van valami, amiben nem biztos vagy nem világos.

Fedezi-e a biztosítás a PCOS telehealth-jét?

A telehealth lefedettsége államonként és biztosítási szolgáltatónként eltérő. Mielőtt lefoglalná a telehealth időpontját, vegye fel a kapcsolatot a lefedettség szolgáltatójával a telehealth lefedettségük részleteivel kapcsolatban.

Mi történik a látogatás során

Általánosságban elmondható, hogy az egészségügyi szolgáltató előre meghatározott időpontban felhívja a beteget telefonon vagy videokonferencia útján.

A távegészségügyi látogatás gyakran nagyon hasonlít a személyes látogatásra, csak anélkül, hogy ugyanabban a szobában lenne.

Az egészségügyi szolgáltató:

• Kérje meg a látogatás okát
• Beszélje meg a személy által tapasztalt tüneteket
• Kérdezzen az egészségi állapotról és a családi kórtörténetről, vagy kérjen egyéb megfelelő információt
• Kérje meg, hogy a videohíváson keresztül nézzen meg bármilyen megfigyelhető problémát, például ütést, kiütést, jelzést, viselkedést stb., Vagy kérje meg a személyt, hogy készítsen és küldjön e-mailt a fényképek megtekintéséhez.
• Válaszoljon az embernek felmerülő kérdésekre
• Adjon ki beutalót szakemberhez, vagy foglaljon személyes látogatást, ha szükséges
• Rendeljen teszteket, ha jelezték
• Adja meg a diagnózist, ha szükséges
• Határozza meg a kezelési lehetőségeket, ha lehetséges és szükséges
• Szükség esetén írjon fel gyógyszert
• Beszélje meg a nyomon követési terveket, például további időpontok foglalása, vényköteles utántöltések beszerzése vagy bármilyen szükséges ellenőrzés

Egy szó Verywellből

Míg a távegészségügyet a COVID-19 járvány során egyre jobban kihasználják, évek óta rendelkezésre áll, és a járvány letelte után is hasznos lesz. Különösen hasznos olyan krónikus betegségek esetén, mint a PCOS, amelyeket gyakran otthonról lehet ellenőrizni és kezelni.

Ha a PCOS tüneteit tapasztalja, vagy kezelési és kezelési tervet szeretne készíteni, fontolja meg a távegészségügyi megbeszélés lefoglalását, és a saját otthonának kényelmes ellátását.