A tirotoxikózis az a kifejezés, amely leírja, hogy mi történik, ha a szervezetben felesleges a pajzsmirigyhormonok mennyisége. A tirotoxikózisban szenvedőknél a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintje is alacsony lehet a véráramban.
A tirotoxikózis különbözik a hipertireózistól, amely a pajzsmirigyhormon fokozódásával és a pajzsmirigyből történő szekrécióval társul. A tirotoxikózis tényleges fizikai és laboratóriumi eredményekre utal, amelyek a keringő pajzsmirigyhormonok feleslegét mutatják, függetlenül a forrástól.
Itt van, amit tudnia kell a tirotoxikózisról, beleértve a típusokat, tüneteket, okokat, diagnózist és kezelést.
Verywell / Laura Porter
A tirotoxikózis típusai
A pajzsmirigy a kicsi, pillangó alakú mirigy, amely a nyak elején helyezkedik el. Ez a mirigy a két pajzsmirigyhormon - a trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4) - segítségével segíti a pajzsmirigyet az anyagcsere szabályozásában, az élelmiszer energiává alakításának folyamatában.
A pajzsmirigy szintén létfontosságú szerepet játszik a növekedésben és fejlődésben, valamint a létfontosságú testfunkciók, például a pulzus és a testhőmérséklet szabályozásában. Amikor a pajzsmirigy nem képes a hormonok megfelelő egyensúlyát előállítani, ez az egyensúlyhiány felborítja a testet.
A leggyakoribb állapotok, amelyek tireotoxikózishoz vezethetnek, a Graves-kór, a szubakut pajzsmirigy-gyulladás, a Plummer-kór és a toxikus adenoma.
Graves-betegség
A Graves-kór egyfajta tirotoxikózis, ahol a pajzsmirigy hiperfunkciós. A Graves-kórt autoimmun rendellenességnek is tekintik, amely - gyulladás miatt - károsítja a pajzsmirigyet.
A sírok bárkit érinthetnek, de úgy tűnik, hogy gyakoribb a nők és a 30-50 év közötti emberek körében. Ezenkívül a Graves-betegség kockázata magasabb, ha a családod többi tagjának van ilyen állapota. Egy másik autoimmun betegség - például rheumatoid arthritis vagy lupus - szintén növelheti a Graves-betegség kockázatát.
Szubakut pajzsmirigy-gyulladás
A szubakut pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy akut gyulladásos betegsége. Gyakran előfordul felső légúti fertőzés vagy más vírusok után. A szubakut pajzsmirigy-gyulladás első heteiben a betegségben szenvedő emberek tirotoxikózis jeleit tapasztalják, beleértve a pajzsmirigy megnagyobbodását és érzékenységét.
A pajzsmirigy fájdalma az állkapcsba vagy a fülbe sugározhat. Az ebben a betegségben szenvedő ember rosszullétet (általános rossz közérzetet), akár 104 F (40,0 C) lázat, izom- és ízületi fájdalmat is tapasztalhat.
A szubakut pajzsmirigy-gyulladás a tirotoxicosis egyéb tüneteit is előidézi, és ez növelheti a másik tirotoxicosis-betegség kockázatát az élet későbbi szakaszaiban. És bár a szubakut pajzsmirigy-gyulladás általában átmeneti jellegű, kezeletlenül mégis maradandó szövődményeket okozhat, beleértve a pajzsmirigy-vihart is.
A pajzsmirigy-vihar életveszélyes vészhelyzet, ahol az ember pulzusa, vérnyomása és testhőmérséklete gyorsan nagyon veszélyes szintre gyorsulhat.
Plummer-betegség
A Plummer-kór - más néven toxikus multinoduláris golyva - megnagyobbodott pajzsmirigyet, szilárd pajzsmirigy-csomókat (csomókat) és a pajzsmirigyhormon túltermelését okozza. A Plummer-kór kockázati tényezői közé tartozik a nő és az 55 év feletti életkor. A betegségben szenvedő emberek többségének sok éven át fennáll a feltétele, mielőtt hivatalos diagnózist kapna.
A jódhiány a Plummer-betegség másik kockázati tényezője, bár ez a fajta hiány ritkán fordul elő az Egyesült Államokban. A jód a pajzsmirigyhormon termeléséhez szükséges elem.
A Plummer-betegség tünetei hasonlóak a tirotoxikózis más típusaihoz, és lehetnek hő-intolerancia, izomgyengeség és rángatózás, súlyos fáradtság, remegés, akaratlan fogyás és hasmenés.
A Plummer-betegség a pajzsmirigy duzzadását okozhatja olyan mértékben, hogy a betegségben szenvedő személynek légzési vagy nyelési problémái lehetnek. A pajzsmirigy felesleges szövetének eltávolítása megoldhatja a Plummer-kórhoz kapcsolódó légzési és nyelési problémákat.
Mérgező adenoma
A toxikus adenoma a pajzsmirigy túlműködését okozza, amikor egyetlen göb nő a pajzsmirigyben, ami megnagyobbodik, és túl sok pajzsmirigyhormont termel.
Nagyon hasonlít a Plummer-betegségre, kivéve, hogy csak egy csomót okoz a mirigyben. Ez szintén hasonló tüneteket fog okozni, és ugyanazok az okai és kockázati tényezői vannak, mint a Plummer-kórnak.
Hasitoxicosis
A hasitoxicosis a Hashimoto thyreoiditisének (más néven Hashimoto-kórnak), egy autoimmun betegségnek a kezdeti hyperthyroid fázisa.A hasitoxicosis átmeneti tireotoxikózis, amely a pajzsmirigyhormon fokozott felszabadulását okozza, ami a pajzsmirigy destruktív gyulladását eredményezi.
A hashitoxicosis jelei és tünetei hasonlóak a tirotoxicosis más típusaihoz, és általában enyhék vagy közepesen súlyosak. A hasitoxicosis azoknak az embereknek körülbelül 4,47% -át érinti, akiknél végül Hashimoto pajzsmirigygyulladása alakul ki.
Thyrotoxicosis tünetei
A tireotoxikózis tüneteit a vér magas pajzsmirigyhormonszintje okozza, ami növeli az anyagcserét. Az anyagcsere vagy az anyagcsere sebessége az a sebesség, amellyel a test energiát használ fel, vagy kalóriát éget el.
Az enyhe tirotoxikózis általában nem okoz tüneteket, de a legtöbb embernek a tünetei akkor jelentkeznek, ha az állapot súlyosbodik.
Miután a tirotoxicosis súlyos, a következőket tapasztalhatja:
- Hasmenés
- Rendkívüli fogyás
- Fokozott vagy csökkent étvágy
- Remegés vagy remegés, különösen a kezekben
- Izzadó
- Szívdobogásérzés vagy megnövekedett pulzusszám
- Szorongás vagy szorongás érzése
- A hangulat megváltozik
- Meleg érzés akkor is, ha mások fáznak
- A haj elvékonyodása
- Duzzanat vagy csomók a pajzsmirigyben
- Bőrproblémák, beleértve a bőrpírt és a viszketést
Azoknál az embereknél, akik autoimmun tireotoxikózisban szenvednek, mint például a Graves-kór és a Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás, szemproblémák (azaz szemdomborodás, szárazság és duzzanat), az ujjbegyek duzzanata és a lábszár bőrének vöröses megvastagodása is előfordulhat.
A tirotoxikózis befolyásolhatja a menstruációt és szabálytalan periódusokat okozhat. Ha a tireotoxikózis súlyos, termékenységi problémákhoz vezethet a menstruáció alatt álló embereknél.
Okoz
A tirotoxicosis előfordulása az Egyesült Államokban 1,3% körüli. Nőknél gyakoribb, és a tirotoxicosis kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A tirotoxikózis aránya magasabb a fehéreknél, mint a spanyoloknál és a feketéknél.
A genetikai tényezők szerepet játszanak a tirotoxikózis kialakulásában, különösen az autoimmun tirotoxikózisban. Hashimoto thyreoiditis és Graves-kór is több családtagot érint.
Azokon a területeken, ahol a jódhiány gyakori, a noduláris pajzsmirigy betegség (Plummer-kór és toxikus adenoma) az esetek 50% -át teszi ki. Az életkor is szerepet játszik, és mindkét típus főleg az idősebb felnőtteket érinti.
A tireotoxikózis egyéb okai a struma petefészek, a pajzsmirigy-gyulladás, a pajzsmirigy-kezelések és más gyógyszerek.
- A Struma ovarii egy ritka petefészek-daganat, amely főleg pajzsmirigy-szövetekből áll, egyes esetekben tirotoxicosishoz vezet.
- A pajzsmirigy-gyulladás az, amikor egy vírus vagy baktérium, vagy gyógyszeres kezelés, például a lítium (hangulatstabilizátor) arra készteti az immunrendszert, hogy a pajzsmirigyet, a pajzsmirigy pedig túl sok pajzsmirigyhormont szabadítson fel a véráramba.
- A pajzsmirigy-gyógyszerek néha a tirotoxikózis okai lehetnek. Orvosa csökkentheti az adagolást a probléma minimalizálása érdekében. Lehetséges, hogy ebben az esetben megelőzheti a tirotoxikózist, ha rendszeresen ellenőrzi a pajzsmirigy szintjét és megelőzi az esetleges problémákat.
- Más vényköteles gyógyszerek, például az Amiodarone - antiaritmiás gyógyszerek stimulálhatják a pajzsmirigy működését, és túlműködhetnek a pajzsmirigyhormonban vagy károsíthatják a pajzsmirigyet. Ez a károsodás - akárcsak a gyulladás - a felesleges hormon felszabadulását idézheti elő a véráramba.
Ha a múltban pajzsmirigybetegségei voltak, vagy ha családjában már előfordult pajzsmirigybetegség, kérdezze meg orvosát, hogy a jelenleg szedett gyógyszerek bármelyike negatívan befolyásolhatja-e a pajzsmirigyét.
Diagnózis
A tireotoxikózis és okainak diagnózisa fizikai vizsgálaton és tüneteken alapul, valamint a pajzsmirigyhormon szintjének mérésére szolgáló vérvizsgálatokkal együtt.
A pajzsmirigy fizikai vizsgálatával orvosa megvizsgálja a nyakát, ahol a mirigy található, hogy megvizsgálja a pajzsmirigy megnagyobbodását és érzékenységét, valamint az esetleges csomókat vagy cisztákat.
Tudni akarják, ha problémái vannak a nyeléssel, vagy gyakori fulladás tapasztalható-e. Orvosa tudni akar a jelentős súlycsökkenésről vagy -gyarapodásról, fáradtságról, szívdobogásról, remegésről és a tireotoxikózis egyéb gyakori tüneteiről.
Ha Graves-kór gyanúja merül fel, a szem érintettségét keresi, amely a betegségben szenvedők legfeljebb 70% -ánál tapasztalható. Meg kell kérdezni a bőr érintettségéről is, amely az emberek legfeljebb 4% -ánál gyakori Graves-kórral.
A tireotoxikózis miatt végzett vérvizsgálat megmutatja a megnövekedett pajzsmirigy-szintet és az elnyomott TSH-szintet. Ha orvosa gyanítja a Graves-kórt vagy a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladást, további vérvizsgálatot kér a pajzsmirigy-antitestek ellenőrzésére. Pajzsmirigy felvételi vizsgálat elvégzése a mirigy aktivitásának vizsgálata segíthet megkülönböztetni a lehetséges diagnózisokat.
Kezelés
A tirotoxikózis nem akadályozható meg, de kezelhető. A tirotoxicosis kezelésének három fő megközelítése van - gyógyszeres kezelés, radioaktív jód és műtét.
Gyógyszer
A béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerek, például a propranolol alkalmazhatók a tirotoxikózis egyes tüneteinek, például a pulzusszám, a szorongás és az izzadás kezelésére. Más gyógyszereket, beleértve a karbimazolt és a propiltiouracilt, szintén alkalmaznak a pajzsmirigy fehérjéire a túltermelés megakadályozása érdekében. a pajzsmirigyhormon.
Radioaktív jód
Ha orvosa radioaktív jódot ír elő, ez magában foglalja a radioaktív jód kapszula bevételét. A jódot a pajzsmirigy veszi fel, ahol koncentrálódik és fokozatosan elpusztítja a túlműködő mirigyet.
A radioaktív jód egyetlen dózisa az emberek 80-90% -ában csökkentheti a mirigy által termelt pajzsmirigyhormon mennyiségét.
Sebészet
Néha a kezelőorvos javasolja a pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolítását. A subtotal thyreoidectomia a pajzsmirigy kis részének eltávolítását jelenti a pajzsmirigy működésének megőrzése érdekében. Teljes pajzsmirigy eltávolítással a teljes pajzsmirigy eltávolításra kerül.
A pajzsmirigy eltávolítását - a típustól függetlenül - csak akkor lehet elvégezni, ha a pajzsmirigy szintje gyógyszeres kezeléssel stabilizálódott.
A pajzsmirigy-eltávolításokat csak különleges körülmények között végzik, például:
- Kivételesen nagy golyva esetén (a pajzsmirigy rendellenes megnagyobbodása)
- Olyan emberek számára, akik megtagadják vagy nem tudják elvégezni a radioaktív jódterápiát
- Súlyos pajzsmirigy betegségben szenvedő gyermekek
- A pajzsmirigy működésére szoruló emberek gyorsan normalizálódtak, például egy instabil szívbetegségben szenvedő beteg
- Plummer-betegség vagy toxikus adenoma súlyos eseteiben
- Pajzsmirigy rák
A pajzsmirigy-eltávolításról szóló szakirodalom azt mutatja, hogy mind a részösszeg, mind a teljes pajzsmirigy-eltávolítás kedvező eredményeket hozhat, a teljes pajzsmirigy-eltávolítás kutatása pedig 100% -os gyógyulási arányt mutat.
A pajzsmirigy eltávolítása után a legtöbb ember torokfájást és rekedtséget tapasztal, amely több hétig is eltarthat. Ha a pajzsmirigy teljesen eltávolításra került, életének végéig minden nap pajzsmirigyhormon-pótló kezelésre lesz szüksége, hogy pótolja azt, amit a teste már nem termel természetes úton.
Orvosa azt is megkívánja, hogy rendszeresen ellenőrizze és vérvizsgálatot végezzen a pajzsmirigy szintjének monitorozására a gyógyszeres terápiákból.
Bizonyos esetekben, mint a pajzsmirigy-gyulladás esetén, előfordulhat, hogy egyáltalán nincs szüksége kezelésre. A tirotoxikózis önmagában is elmúlhat, de ez rendkívül ritka. A legtöbb embernek valamilyen kezelésre lesz szüksége a betegség tüneteinek kezeléséhez.
Bonyodalmak
Kezelés nélkül a tirotoxikózis súlyos orvosi problémákhoz vezethet. És bár ezek a szövődmények ijesztőek lehetnek, megelőzhetőek és kezelhetők.
A legsúlyosabb szövődmény a pajzsmirigy-vihar. A kezeletlen tireotoxikózis problémákat okozhat a csontjaiban és a szívében is.
Pajzsmirigy-vihar: Ha Önnek vagy szerettének súlyos pajzsmirigy-vihar tünetei jelentkeznek, például sokk és delírium, hívja a 911-et, vagy keresse fel a közeli sürgősségi osztályt. A pajzsmirigy-vihar súlyos hasi fájdalmat, lázat, valamint csökkent szellemi tisztaságot és éberséget is okoz.
Csontvesztés és csontritkulás: A kutatások azt mutatják, hogy a pajzsmirigyhormon feleslege a csontsejtek forgalmához vezethet. Ez növelheti az oszteoporózis kockázatát a csontok stabilitásának és erejének csökkenése miatt.
Szívproblémák: A túlzott pajzsmirigyhormon megnagyobbodott szívet, valamint vérnyomásváltozásokat okozhat. A megnagyobbodás annak köszönhető, hogy a szívszöveteket a túlzott pajzsmirigyhormon stimulálja, a megnagyobbodott szív pedig növeli a szívbetegségek, az aritmia és a szívelégtelenség kockázatát. .
Ha rendkívül fáradtnak érzi magát, gyors a szívverése, mellkasi fájdalma vagy nehézlégzése van, hívja a 911 telefonszámot, vagy forduljon a helyi sürgősségi osztályra. Ezek a tünetek arra utalnak, hogy valami nem stimmel a szívedben.
Egy szó Verywellből
A tireotoxikózis komoly orvosi probléma lehet, de kezelhető. A kezeléssel még az idő múlásával súlyosbodó Graves-kór is kezelheti a tüneteket és javíthatja az életminőséget.
Hívja orvosát, ha tirotoxicosis tüneteit tapasztalja, és tudassa velük, ha vannak pajzsmirigybetegség kockázati tényezői.
Ha végül tirotoxikózist diagnosztizálnak Önnél, az egészségügyi csapat mindent megtesz annak okának kiderítéséért és a pajzsmirigyhormon-felesleg okozta károk csökkentése és megelőzése érdekében. Ezzel a megközelítéssel elkerülheti a tirotoxikózis hosszú távú következményeit, és továbbra is jó életminőséget élvezhet.
.jpg)
